有人说看病难看病贵是‘过度市场化’造成的，这是医改中的一个巨大认识误区。看病难看病贵不是‘过度市场化’造成的，而是‘没有市场化’或‘场化不充分’所致。

        所谓‘市场化’，必备三个条件：1、自由参与。2、所有商家之间平等竞争。3、以消费者为中心。

        我国医疗市场不具备以上三个条件，市场化不充分，根本没有‘市场化’，更不要说‘过度市场化’。

        一、医生和商家不能自由参与市场

        市场自身本来具有优胜劣汰功能，服务不好的医院患者不去就诊，自然会被市场淘汰，无需政府为保证服务质量而设置前置性‘审批’！审批的正面效益有限，负面效应巨大，阻挡了大部分社会力量进入医疗市场。如：医生申办诊所多年不批、医大毕业生取得行医资格难、私人商家办医院条件苛刻、、、都是市场化不充分的具体表现，造成医疗资源短缺，看病难看病贵。

        二、医疗机构之间没有公平竞争

        公平竞争是充分市场化的必备条件。没有公平竞争就没有市场化。竞争不充分就是市场化不充分，达不到市场应能。

        我国公立医院享有种种特权，与民营医院地位不平等，没有公平竞争，公立医院挤垮民营医院，政府独家办医，造成医疗资源短缺，看病贵。

        我国公立医院仿照政府机关管理，公立大、中、小医院存在等级差别，等级越高，待遇越高，形成基层医生向上移动机制，基层医生跑光，基层缺少合格医生，百姓看病难。

        我国医疗市场没有公平竞争，造成市场化不充分，百姓看病难看病贵，没有公益性。

        三、没有以患者为中心机制

        医疗机构之间产生激烈竞争，患者自由选择服务，患者才会获得良好服务。   反之，医疗服务供给侧被少数商家垄断，患者不能自由选择服务，患者之间产生激烈竞争，垄断者可以轻易把质劣价高的服务推销出去，患者在市场化中处于挨宰地位。

        我国医疗市场就是后者。医疗市场被‘三甲’垄断，患者别无选择，大病小病都挤‘三甲’，患者不能自由选择医院，尤其是医保定点，逼迫患者去公立医院，民营诊所全部倒闭，百姓看病更难。患者不能以腿为选票，不能监督医院。

        我国公立医院由政府供养，以政府为中心，不以患者为中心，医生对患者居高临下，医患关系紧张，也是市场化不充分的表现。

        国外基层医疗服务均为民营诊所，医生工资从服务中获得，所以服务热情、温馨、周到，可以到家庭服务，而中国医生没有‘往诊’，所倡导的‘家庭医生’永远做不到，也是市场化不充分的表现。

        我国医疗市场化不充分，导致百姓看病难看病贵，从来没有什么‘过度市场化’。