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限制‘营利性’能换来‘公益性’吗?

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2018-07-06  浏览: | |

        医改自始至终坚持一种理念:有‘营利性’,就不会有‘公益性’!要实现公益性,必须限制公立医院营利性!

 

        首先,认为‘看病贵’是因为‘药价虚高’所致,而‘药价虚高’是因为公立医院有‘药品加成’,如果公立医院取消了药品加成,药品价格降下来了,百姓看病就不贵了,医改就成功了。于是,把限制公立医院药品加成当做改革的头等大事,花费了大部分力量,先是限制药品加成不能超过15%,后来干脆取消药品加成,最后干脆把医院的购药权夺过来,由省级定价,零差价配送,限制公立医院逐利性已经达到顶峰!

 

        结果怎么样?药品价格由原来市场自动调节价改为省级定价后,药商们纷纷向省级公关,为了争取高定价,行贿受贿泛滥,药品获得高定价后,再给医生拿回扣,才能销出自己的药品。公关费、回扣费自然全都加在药品价格上,造成药品普遍涨价,药价更加虚高。限制公立医院逐利性,没有换来公益性,药价更高了,百姓看病更贵了。

 

        改革家们还认为医生利用多开药、开贵药、乱用药,搞营利,于是出台多种措施限制医生临床用药,什么‘基本药物制度’、‘处方药制度’、、、、结果是班门弄斧,未能限制医生用药,却引发公立大医院用多做检查、多住院、多做手术等更多办法搞营利。最后,没办法,只好用加大投入,搞医疗保险,满足医院营利,弥补百姓看病贵之苦,造成中国医疗资源滥用和浪费居世界之最。

 

        为什么医改九年全力限制公立医院营利性,却没有换来公益性?公立医院逐利性反而有增无减?原因很简单,因为医院本来就是营利性单位,限制一个营利性单位营利,如同不让牛吃草、狼吃肉一样,根本做不到,只会越搞越乱。

 

        其实不管是公立医院还是民营医院,都是医疗服务+药店,服务业和药店都是营利性企业,都是收费单位,不是什么‘非营利性事业单位’。一个大的认识误区:把文化、科技、教育、卫生都划归‘事业单位’,错了!后来把一些收费单位剔除事业单位,如:电影院、剧院、书店都都放归市场,只有公立医院没有从事业单位中剔除,没有放归市场,是一个重大错误。公立医院是营利性企业无疑,必须放归市场。

 

        营利性企业永远不会产生公益性吗?恰恰相反,营利性企业只要放归市场,不再包办,允许自主经营,经济效益就会迅速提高,行业大发展,资源迅速丰富起来,产品和服务多了,市场价格低了,消费者受益了,就是出现公益性了。相反,公立医院被包办,限制其营利性,必然造成医疗资源短缺,百姓看病难,看病贵。

 

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