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观察 | 医改中有哲学

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2018-07-30  浏览: | |

        哲学如果只停留在书本中,讲坛上,艰涩难懂,只是唬唬人,摆摆样子罢了,只有掌握其精髓要义,通俗易懂地表述出来,用于实践中去,才能显露出金子的光芒。比如,在医改中,就有许多哲学思想如果挖掘出来,就会解决许多多年不能解决的难题。  

 

        一、烙饼与分饼中的哲学

 

        众人分饼,如果饼烙得很多,怎么分都吃不了;如何饼很少,怎么分都不够吃。多烙饼是第一位的,怎么分是第二位的。但人们常常搞颠倒,只重视怎么分才均匀,不重视多少。

 

        在医疗卫生行业,医疗资源的供给是否充足应该是第一为的,医疗服务由谁提供应该是第二位的。但在医改中,认为公立医院才有公益性,民营医院都是为了赚钱,没有公益性,所以制定许多不平等政策,结果令公立医院挤垮民营医院,公立大医院挤垮基层医院,反而造成医疗资源短缺。

 

        二、逐利性与公益性中的哲学

 

        在医改中,认为只要有逐利性,就不会有公益性,是大错而特错了!是非颠倒了!其实,逐利性与公益性并不矛盾。相反,有逐利性,才能产生公益性。

 

        举个例子吧,农民在生产队劳动,没有逐利性,也没有积极性,天天‘混社’,土地荒芜,粮食年年歉收,尽管粮食局按粮食本分配得非常均匀,挡不住粮食不够吃,全国挨饿,没有公益性!  

 

        相反,土地承包后,农民有了逐利性,积极性大增,年年丰收,农民粮食吃不了,拿到市场上卖,市场上粮食供应充足,品种多,价格低,百姓丰衣足食,有公益性!

 

        医疗卫生行业何尝不是如此!公立医院号称非营利性单位,不以营利为目的,大锅饭、成本高、效益低、浪费大、腐败多,造成医疗服务资源短缺。

 

        由于对‘逐利性’的偏见,政府对公立、民营制定出多种不平等政策,公立挤垮民营,造成资源短缺。

 

        由于公立医院按政府机关等级化管理,令大医院挤垮基层医院,大医院独家办医,加重资源短缺。

 

        挖掘医改中的哲学,深刻地揭示出看病难看病贵长期不能解决的根本原因。

 

 

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