一、强‘需求侧’，不如强‘供给侧’

        诸多医院组成医疗服务的‘供给侧’，诸多患者组成‘需求侧’。医保是强需求侧，即让患者有钱看病。但是，如果医疗服务的供给侧很弱，患者即使有钱也买不到良好的医疗服务：如果医疗水平差，患者拿钱也治不好病；如果医院乱收费，会造成医疗资金严重浪费；如果医疗资源配置不合理，基层百姓看病难。说明强供给侧远比强需求侧更迫切。当然，如果两侧都强，当然更好。但只强需求侧，不强供给侧，也会很糟！

         二、限制‘营利性’，不如鼓励‘营利性’

        十年医改，其实只做两件事，一是办医保，二是千方百计限制公立医院‘营利性’，以换取‘公益性’。医保办的不错，但限制营利性，并没有换来公益性，公立医院乱收费反而泛滥。

        公立医院本来就是营利性企业，不是什么非营利性事业单位，限制其营利性，无异于给他加上手铐脚镣，一定办不好。

        医院赚钱才能发展壮大，医生赚钱才有积极性，才会有更多人从事医疗行业。医院多了、医生多了，医疗服务供给充足了，患者看病自然方便了，也不贵了，看病难看病贵自然解决了。

        反之，限制医院、医生营利，医院办不好，医生没积极性，医疗服务能力弱，百姓看病难，看病贵，哪来的‘公益性’？医院、医生为了生存，被迫由明收费改为暗收费，反而道德沦丧，实乃逼良为娼也。

        三、改‘公立医院’，不如改‘市场结构’

        十年医改，为了‘强基层’，先是企图强‘村医’和‘社区医疗服务中心’，未成功。后来又年年抓几个县医院搞试点，也没搞成，基层医生都跑光了，百姓看病更难了，千军万马奔‘三甲’，北京儿童医院医生全部累垮，没人看病了。

        年年给公立医院评级，修宝塔尖，等级越高，优惠待遇越高，投资、设备越高、医生职称越高，反而挤垮中、小医院，医疗行业犯了计划经济‘资源短缺’的通病。

        不管是‘村医’、‘社区卫生服务中心’、‘县人民医院’、‘三甲医院’，都是医疗服务供给侧的一个‘要素’，单个‘要素’强了，医疗服务能力不一定强，有时要素强，整体服务能力反而弱了，，比如：‘三甲’过强，把基层挤垮，百姓看病反而更难了。

        所以，医改只着眼强某所医院不行，必须着眼医疗市场结构，结构合理了，医疗服务整体能力才能强起来，看病难看病贵才能彻底解决。

        什么样的市场结构合理？就是公平竞争结构：即所有医院，不管是大医院，中小医院、诊所，不管是公立医院，民营医院，地位都完全平等，没有远近亲疏，没有等级高低，谁都没有特权，八仙过海，各显其能，公平竞争，任凭患者挑选，谁的服务质量高，价格合理，服务周到，患者就多，营利就多，医院就赚钱，医生待遇就高，积极性就更高，努力钻研医术，所有商家都有营利机会，纷纷办医院，办诊所，卫生行业大发展，医疗资源极大丰富，哪里有需要，哪里就有服务，百姓看病就不难了，不贵了。

        反之，医院分亲疏、分等级、地位不同，待遇不同，有特权的挤垮没特权的，最后只有少数人办医，多数被排挤出市场之外，造成医疗资源短缺，看病难看病贵，这是市场结构不合理的通病，是我国现行医疗市场的写照，不改怎么行？