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观察 | 医改的头等大事是什么?

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2018-09-03  浏览: | |

常言道:‘缺者为贵’!因为医疗服务短缺,所以才有‘看病贵’!因此,医改的头等大事是丰富医疗资源,提高医疗服务能力,解除医疗服务短缺弊端。至于医疗服务是由谁提供的,怎么提供的,则是次要问题,公猫母猫,抓住耗子就是好猫!

 

再比如,众人分饼,如果饼很多,怎么分都吃不了;如果饼很少,怎么分都不够吃。所以,饼的多少是第一位的,至于饼是谁烙的,怎么分,则是次要的。

 

过去和现在,都存在这种本末倒置的现象。计划经济,把‘姓社’‘姓资’当做头等大事,结果出现产品严重短缺;如今的医疗卫生行业,把‘公益性’‘非公益性’当做头等大事,结果出现医疗服务短缺,看病难看病贵。

 

二者的共性是:前者认为政府办的都是社会主义的,私人办的都是资本主义的。后者认为政府办的都有公益性,私人办的没有公益性。前者严格禁止私人创业,造成政府独家创业,资源短缺;后者虽然表面上允许私人医院存在,但存在不同地位,不同待遇,有无特权的区别,结果有特权的挤垮没特权的,最终还是政府独家办医,医疗资源短缺,百姓看病难看病贵。

 

在医改中,‘公益性’是一剂迷药,令医改分不清主次,本末倒置。所以,医改应该清醒过来,把提高医疗服务的供给能力做为首要任务,不要总在‘公益性’的迷途中转圈,继续犯计划经济资源短缺的错误。如何提高医疗服务的供给能力?其实并不难,只需调整一些卫生政策,做到‘三不’,就可以收到立竿见影的效果。

 

一、不搞少数特权人办医

 

当年的计划经济是短缺经济,只允许少数‘国营人’创业,多数人被排挤出市场,造成短缺经济。

 

如今的医疗行业认为只有‘公立人’才有公益性,非‘公立人’被不平等竞争排挤出市场,造成医疗资源短缺,看病难看病贵。

 

其实办法很简单,只要让所有医疗机构地位完全平等,构建平等竞争的市场,市场主体能够各显其能,就能动员起全社会力量办医,达到医疗资源极大丰富,根除看病难看病贵。

 

二、不限制营利性

 

公立医院是收费单位,本来就是营利性企业,误把‘企业’当做‘事业’,限制营利性企业搞营利,是何等荒唐!就是限制其发展,是造成医疗资源短缺的重要原因。

 

所有医院都搞营利,可以极大地调动积极性,提高劳动效率,丰富医疗资源。只要没有特权垄断,大家公平竞争,谁提高价格,就等于把患者赶跑,大家都会质优价廉吸引患者,这样的市场,患者才能得到最好的医疗服务,何须政府限制公立医院营利性!

 

三、不搞市场垄断

 

黑社会用非法手段垄断市场,与政府用合法手段垄断市场,对市场破坏效果是相同的。所不同的是,黑社会垄断只限于局部,破坏力有限。而政府垄断效果是普遍的,对市场的破坏力更大。

 

计划经济各行各业全部政府垄断,全部资源短缺;如今的医疗行业仍然被政府垄断,仍然医疗资源短缺,看病难看病贵。

 

再举一例,原来药品价格是由市场竞争自动调节的,价格不高,所谓‘药价虚高’,只高在公立大医院,因为那里被政府垄断。医改之后,药品价格‘改革’为政府垄断后,公关、行贿泛滥,官员腐败频发,药品普遍涨价。

 

医改的首要任务是扩大医疗服务的供给,不再斤斤计较由谁提供服务。为此,必须调整卫生政策,政府不再破坏市场,不再限制医院营利性,不搞少数特权人办医。

 

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