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医改处处有哲学

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2019-04-01   | |

        医改处处有哲学,庸人不能搞医改,弄不好就走向反面,越改越糟!

 

        【一】‘分饼’的哲学

 

        众人分饼,如果饼很大,怎么分都吃不了;如果饼很小,怎么分都不够吃。无需过度计较饼是谁烙的,无需计较饼怎么分,饼多了就好。

 

        医疗行业,如果医疗服务资源很充足,患者就会得到质优、价廉、及时、周到的服务;如果医疗资源短缺,患者就会看病难、看病贵。过度计较‘公益性’,反而造成医疗资源短缺,‘饼’不够吃。

 

        【二】‘两个字’的哲学

 

        计划经济,特别关注‘社’‘资’两个字,国营的都是社会主义的,私营的都是资本主义的,一个特别爱护,一个坚决取缔,造成各种资源短缺。

 

        医疗行业,特别关注‘公’‘私’两个字,公立医院都有公益性,私人医院都没有公益性,给予不同待遇,出现不平等竞争,造成医疗资源短缺。

 

        【三】‘两只手’的哲学

 

        人们把行政化手段称作‘政府有形手’,把市场化手段称作‘市场无形手’。医疗行业如果使用‘政府有形手’,必然造成少数人垄断,不公平竞争,资源短缺;如果使用‘市场无形手’,必然形成公平竞争的市场环境,医疗资源极大丰富。

 

        【四】‘营利性’与‘公益性’的哲学

 

        人们都认为有‘营利性’就没有‘公益性’,其实刚好相反,有‘营利性’才能调动积极性,使经济大发展,出现公益性;相反,‘非营利性’不能调动人的积极性,造成资源短缺,没有公益性。

 

        【五】‘三个和尚’的哲学

 

        ‘ 一个和尚挑水吃,两个和尚抬水吃,三个和尚没水吃’。

 

        任何系统中,‘要素’强,整体功能不一定强,各个‘要素’之间关系合理,整体功能才能强。

 

        举例:1、‘三甲’医院特强,形成独家垄断医疗市场,把基层医生抽光,百姓看病难;大医院肆意乱收费,百姓看病贵。

 

        只有所有医院地位完全平等,公平竞争,医生自由执业,才能充分发挥一切力量,医疗资源极大丰富。

 

        2、医改十年‘强基层’,给基层增加投资、增添设备、建楼房、加强管理,结果基层还是没有‘强’起来,因为‘医院之间关系不合理’,医生形成向公立大医院单向流动机制,基层缺少合格医生,百姓还是看病难。医疗服务的供给侧各个医院之间关系,决定医疗资源配备是否合理。

 

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