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医改观察 | ‘非营利性’的陷阱

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2019-06-24   | |

说‘非营利性’医院必然具有‘公益性’!甚至是‘公共产品’,听起来很舒服,其实就是一个陷阱,掉下去就活不成,为什么?因为‘非营利性’必然导致资源短缺,这是一条‘铁律’!

 

‘医院’是什么?其实是‘看病’兼‘卖药’的地方,医生看病是服务业,服务如果不赚钱,没人当医生,医院卖药如果不赚钱,医院早就黄了。

 

‘医院’就是营利性企业,是收费单位,即使医保付费也是收费,公费医疗则是政府付费。所谓‘非营利性医院’,没有的事儿。

 

有人说,公立医院可以从服务中收一部分费,不足部分由政府补偿投资,这等于雇狼看羊,待遇是狼可以从服务中吃羊,但不能吃饱,不足部分由主人补偿。结果,狼吃羊吃顺了口,不管三七二十一,无法控制食量,最后羊群所剩无几,主人发觉后,开始制定一系列条款,限制狼吃羊数量。于是,限制公立医院药品加成、限制医生临床用药、限制医院如何购药、限制药品价格、从市场收回药品定价权、限制医生自由执业、限制医院营利性,企图换取所谓公益性,结果,事与愿违,乱收费成灾:过度医疗、拿回扣、骗保、大搞药品价格公关、行贿受贿、基层医生跑光、、、整个行业掉进‘非营利性’陷阱。

 

为什么‘非营利性医院’会变成陷阱?就是那个铁律:‘非营利性’必然造成资源短缺!

 

当年农民发家致富被扣上复辟资本主义的帽子,严格限制,造成粮食短缺,全国挨饿。如今说‘营利性医院’没有‘公益性’,提倡所谓‘非营利性医院’,造成医疗资源短缺,看病难看病贵。内中道理:

 

1、‘非营利性’限制积极性

 

追求幸福生活是人的天性,‘营利性’是企业的本性,人不能没有追求,企业不能放弃追求经济效益。‘非营利性’限制医院、医生营利,医院、医生没有积极性,公立医院成本高、效益低,浪费大,造成医疗服务短缺,看病贵。

 

2、‘非营利性’制造不平等竞争

 

给‘非营利性’公立医院以各种特权和优惠待遇,制造‘公立医院’与‘民营医院’不平等竞争,并且用公立大小医院之间等级不同,制造不平等竞争,结果,公立医院挤垮民营医院,公立大医院挤垮基层医院,最终,医疗市场上只剩下公立大医院独家垄断市场,多数被排挤出服务市场之外,造成医疗资源供给不足,看病难看病贵。

 

3、‘非营利性’阻碍资源流通

 

‘非营利性’给医疗服务供给侧各级各类医院制造不平等,制造资源流通障碍,‘人往高处走,水往低处流’,人才不能自由流通,资源短缺地方没有及时补充的长效机制,基层缺医生,百姓看病难。

 

‘非营利性’造成医疗资源短缺,配置不合理,造成百姓看病难看病贵。

 

‘非营利性’听起来好听,其实就是一个陷井。

 

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