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医改观察 | 医改须与新时代接轨

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2019-12-18   | |

  习近平新时代中国特色社会主义经济思想继承和发展马克思经济思想,强调要坚持社会主义市场经济改革方向,使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用;努力形成市场作用和政府作用有机统一、相互补充、相互协调、相互促进的格局,把“看不见的手”和“看得见的手”都要用好,既要用市场调节的优良功能去抑制“政府调节失灵”,又要用政府调节的优良功能来纠正“市场调节失灵”,从而推动我国在实现高质量发展上不断取得新进展。

 

        医改也应该与新时代接轨,既要用市场调节的优良功能去抑制“政府调节失灵”,又要用政府调节的优良功能来纠正“市场调节失灵‘’。

 

        但实际不是这样,医疗卫生行业的管理并没有与新时代接轨,而是用‘市场那只手’抵制了‘政府那只手’,用‘政府那只手’抵制了‘市场那只手’造成两只手全都失灵,看病难,看病贵,药品普遍涨价。举三个例子。

 

        一、为什么基层医疗服务总是强不起来?

 

        基层没有合格医生,看病难长期困扰百姓,十年医改,全力强基层,可基层还是没有强起来,百姓仍然看病难,为什么?

 

        1、 计划经济时期,‘政府那只手’的优势是能够直接把合格医生分配到基层医院,百姓看病不难;改革开放之后,医生自己找工作,‘政府那只手’失灵,不能把医生直接分配到基层。

 

        2、‘市场那只手’的优势是资源能够自由流动,哪里资源短缺,出现商机,资源会自动涌来补充,达到供需平衡。可现在的医疗行业虽然已经市场化,但人才仍然由‘政府那只手’控制,医生都是‘单位人’,受‘编制’控制,受‘铁饭碗’控制,不能自由流动,‘市场那只手’失灵。

 

        现在的医疗行业,由于‘两只手’互相抵制,‘两只手’全都失灵,政府不能把医生分配到基层,市场也不能使医生自由流动,基层缺少合格医生,百姓看病难永远不能解决。

 

        二、为什么十年医改之后药品普遍涨价?

 

        改革开放之后,医改之前,药品市场所有药厂、药店地位完全平等,出现公平竞争机制,药品价格通过质量竞争、价格竞争,由市场调节,价格非常合理,没有价格虚高,已经凸显出‘市场那只手’的优势。

 

        所谓‘药价虚高’,只高在公立大医院,因为那里药品价格还由政府定价,‘政府那只手’破坏了市场调节的优势。

 

        所以,当时人们为了省钱,常常在公立大医院看病,到药店买药。

 

        为什么后来药品市场普遍涨价了?因为医改把药品市场调节价‘改革’为省政府定价,用‘政府那只手’抵制了‘市场那只手’优势,造成‘市场那只手’失灵,药品才普遍涨价。

 

        三、为什么医疗行业行贿受贿、贪污腐败、医生拿回扣现象屡禁不止?

 

        ‘市场那只手’的一大优势是对行贿受贿、贪污腐败有天然免疫力,因为靠的是公平竞争,想给商家行贿求其降价,或者给消费者行贿求其高价购买,谁都做不到!公平买卖,明白收费,没有暗中操作。

 

        ‘政府那只手’的一大优势是有权力!可以集中力量办大事,但如果把特权插入公平竞争的市场中,市场中必然免疫力不在,行贿受贿、贪污腐败、拿回扣泛滥,‘政府那只手’令‘市场那只手’免疫力失灵!

 

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