2020年医药反腐风暴来了。

山东海阳市人民法院近日依法对烟台某医院原院长郭某受贿一案做出一审判决。

图/ 海阳市人民法院

根据法院审理，2005年至2018年，被告人郭某在担任烟台某医院莱山分院院长期间，利用职务之便，在药品、耗材、医疗设备采购方面为他人谋取利益，非法收受他人财务共计折合人民币244.1万元。

法庭审理认为，被告人郭军作为国家工作人员，利用职务上的便利，为他人谋取利益，收受他人财物，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百八十五条之规定，构成受贿罪。

依法判处郭某有期徒刑六年，并处罚金人民币30万元。对涉案赃款人民币244.1万元予以没收，上缴国库。

在此之前，浙江温州、丽水，云南文山等地的多家三甲医院，也有院长、主任因为受贿罪被查处的消息曝光，多家知名药企被卷入。这也意味着，2020年的医药反腐风暴已经开始。而结合国家医保局近日公布的一份执法清单，新一轮医药反腐将由医保部门主导。

可以看到，近年来医药反腐已经逐渐上升到了整个医疗卫生体制改革的核心地位，其成功与否甚至被称为医改成败的关键。在医保局手握采购、定价、监督大权之后，医院药品采购、临床用药等，已经受到了更多的约束。

而随着医保直接下场对医药购销领域的商业贿赂、回扣行为予以查处，这一领域的反腐力度较之卫生主管部门主导的行风建设，又将上升到一个新的层次。

新一轮反腐风暴

多家三甲医院院长、主任被查处

就在郭某被查处之前，4月16日，温州医科大学附属第一医院原院长周蒙滔因犯受贿罪被判处有期徒刑六年，并处罚金人民币50万元。已冻结和退缴的违法所得人民币664.21万元予以没收，上缴国库。

周蒙涛1972年出生，1997年起在温医大附一院做临床医生，2007年出任肝胆外科副主任，2016年出任了温医大附一院、第一临床医学院、信息与工程学院院长、党委委员，有“浙江地区最年轻主任医师”之称。

调查结果显示，2016年到2019年，周蒙滔担任温州医科大学附属第一医院、第一临床医学院、信息与工程学院院长、党委书记期间，利用职务上的便利，为请托人在医用耗材采购、药品采购、医疗设备、工作招录等事项上提供帮助，与其胞兄周杰共谋并非法收受或者单独非法收受他人财物，其中周蒙滔既遂664.21万元，未遂350.75万元；周杰既遂424.19万元，未遂350.75万元。

此前不久，还有多家媒体报道浙江丽水中心医院原麻醉科主任雷李培受贿一案。一审，雷李培被判处有期徒刑七年，并处罚金人民币80万元；另有违法所得人民币331.4828元被予以追缴，上缴国库。

健识局未能查到判决书原文。根据已有报道看，2016年底至2019年8月期间，雷李培利用担任丽水市中心医院麻醉科主任的职务便利，非法收受医药代表为表示感谢和搞好关系送出的财务折合人民币共计44.5万元。

2014年6月至2019年9月期间，雷李培利用担任丽水市中心医院麻醉科主任的职务便利，在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中，还收受回扣共计331万余元归个人所有。

此外，2017年1月至2019年9月，雷李培以科室回扣款，上交丽水市中心医院麻醉科共计约343万元；2017年1月以前，以科室名义收受回扣款96.7040万元全部上交科室。

此案中卷入多家知名药企，包括：江苏新晨医药有限公司、杭州果果医疗器械有限公司、北京费森尤斯卡比医药有限公司，以及江苏扬子江药业集团有限公司、西安力邦制药、杭州晶淮医学科技有限公司等。其中江苏新晨医药，根据天眼查数据显示是恒瑞医药的全资子公司。

3月24日，云南省文山壮族苗族自治州纪委监委消息称，文山州人民医院副院长孙小军涉嫌严重违纪违法，目前正在接受纪律审查和监察调查。资料显示，孙小军也是技术过硬的专家型院长，是2017年原云南省卫计委公布的2017年医学学科带头人之一。

另据中国裁判文书网3月10日公布的二审刑事判决书，廊坊安次区医院原院长朱某某伙同他人以虚开发票的形式组织贪污公款176万元，并收受蓝海之略、东旦软件、华润河北医药等5家公司相关人员好处费118万元。二审将朱某某罚金提高到90万元。

医保入局

大规模药械购销合规检查将至

4月24日，国家医保局发布《行政执法事项清单（2020年版）》，涉及16项任务，除了打击骗保等行政执法内容，还包括：对公立医疗机构药品、高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查，以及对参加药品采购投标的投标人的违法行为进行监督管理等行政检查工作。

这也意味着，医保部门将正式以行政检查的形式，开展对医药购销环节的监督检查，以行政手段彻底斩断药械销售过程中长期存在的“暗扣”问题。

医保作为最大支付方，在过去相当长时间里“买单不点单”，也难以行使监督权，在此背景下，药价虚高等问题严重。2018年新一轮机构改革之后，独立设局的医保局整合了药械定价、采购、监督权，中国医药市场格局也正在发生改变。

2018年底4+7带量采购试点之后，国家医保局相关负责人已经明确表示，医保将不为灰色费用买单。为了实现这一目标，除了制定采购规则，通过国家带量采购、省级带量采购，挤干中间环节水分，让带金销售失去利润支持之外，医保的监督作用也是重要一环。

可以看到，2019年6月，国家医保局已经联手财政部，针对销售费用居高不下等问题，对77家药企开展突击监督检查，根据当时的计划，这项检查将通过对77家企业的检查，开展“穿透式”检查，必要时也将涉及使用环节，也就是医疗机构。

从近期各地财税部门发布的通知看，结合金税三期等技术手段，已有大批医药企业因为虚开发票等问题被查处。

可以预见，2020年，医保局主导之下，在卫健委主导的行风建设之外，大规模药械购销环节合规检查也将启动，更多医药购销领域的腐败问题，将浮出水面。结合公立医院薪酬体系等改革措施，医务人员也有望彻底摆脱以药养医的泥潭，靠医疗服务获取更多阳光下的收入。

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