医改观察 | 医疗‘倒三角’结构的弊端、根源与矫正-最新报道-新医改评论

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医改观察 | 医疗‘倒三角’结构的弊端、根源与矫正

来源：作者：发布时间：2020-04-30 大 | 中 | 小

医疗服务呈现上大、下小，上强、下弱的‘倒金字塔’结构。

一、‘倒三角’结构弊端多

1、基层没有合格医生，患者不能就近、及时救治，看病难。不管大病小病都奔‘ 三甲’，‘三甲’人满为患，拥挤不堪，一号难求，看病也难。

2、公立大医院垄断市场，没有竞争对手，可以随意提高服务价格，患者别无选择，造成看病贵。

3、基层不能首诊，一般病与传染病都集中于公立大医院，交叉感染，疫情迅速扩散。

二、‘倒三角’结构的根源与矫正

医疗服务呈‘倒三角’结构，源自医疗资源配置不合理，矫正办法是贯彻中央关于‘ 使市场在资源配置中起决定性作用’的指示精神。

由市场配置资源的优势是：哪里出现资源短缺，供不应求或价格升高，出现商机，资源会自动向短缺处流动。

因为患者需要得到就近、及时救治，所以基层最缺医疗资源，就会出现商机，医生到基层办诊所就能营利，就会有积极性。

所以，矫正医疗服务的‘倒三角’配置的最有效办法是让市场在医疗资源配置中起决定性作用，尤其是让医生自由职业，放开对医生自办诊所的一切限制，拆除医疗资源自由流动的一切壁垒。

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