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医改观察 | 医疗市场亟待完善

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2020-06-02   | |

  2020年 5月11日,【中共中央国务院关于新时代加快完善社会主义市场经济体制的意见】公布,给各行各业提出一个新课题:进入社会主义新时代,如何加快完善社会主义市场经济体制?具体到医界:医疗市场需不需要完善?如何完善?

 

         一、市场竞争是经济发展的强大动力

 

        市场的最主要功能是通过市场竞争给经济发展注入强大动力。没有市场竞争,经济 发展缺乏动力,发展缓慢。

 

        计划经济,商家只有国营一家,商品以统一价格供给消费者,没有市场竞争,经济发展缓慢,人民群众全部生活在贫困线上。虽然有评先选模、政治挂帅以及后来的绩效工资也能调动人的积极性,促进经济发展,但并不能代替市场竞争之功能。

        改革开放后,从计划经济进入社会主义市场经济,放开市场,尤其民营企业如雨后春笋  般出现,商家多了,出现市场竞争,经济高速发展,40年创造出举世瞩目的人间奇迹,国家强大,人民生活幸福奔小康。

 

        但是,有很多行业市场并不完善,市场竞争不充分,不规范,市场的功能并没有发挥到极致, 经济发展仍然缓慢。比如医疗行业, 市场很不完善,市场竞争很不充分, 很不规范,百姓看病难看病贵,医疗市场亟待完善。

        二、一种大家司空见惯而熟视无睹的商业秘密---市场竞争的魔力

 

        如果某地有孤立一家服装商店,顾客很少光顾,服装卖不出去;而很多服装商店集中地区,顾客很多,商店销路好,能营利,顾客也能买到便宜满意的服装。其他商品也是如此。 因此,近些年大型超市纷纷出现,特点是卖相同商品的很多商家集中一区,人们都喜欢到大超市购物,那里商家多,可以货比三家,买到质优价廉的商品。最令人奇怪的是,商家也都喜欢到大超市租摊位卖货,那里买家多,容易推销出自己的商品,也能卖出好价钱。大超市是买卖双赢的宝地,繁荣兴旺,最能促进经济发展。

        其中的奥妙就是那里有充分、公平的市场竞争。商家多,都以质优价廉的商品争取买家光顾,谁都不敢擅自提高价格和降低质量,赶跑顾客,此市场中,买家是为上帝。买家多,商家能够销出产品营利,卖家获利。卖家、买家都从市场竞争中获利,市场繁荣兴旺,促进经济发展,这就是市场竞争的魔力。

 

        具体到医疗市场,如果医院、诊所很多,产生市场竞争,谁都不敢擅自提高服务价格,降低服务质量,患者自然会得到质优价廉的医疗服务,医院、诊所也能营利。

        三、形成市场竞争的三个必备条件

 

        完善的市场是经济发展的强大动力,靠的是市场竞争产生的魔力。但市场竞争必备三个条件,缺一不可。

        1、市场竞争必须是充分竞争。比如,同等医院很多,才能产生竞争,如果只有一家, 没有市场竞争,如果只有少数几家,就是不充分竞争,就会产生看病贵。同等药店很多,才能产生充分竞争,如果只批准一家或少数几家药店,医药市场没有充分竞争,就会造成药价虚高。

 

        2、市场竞争必须是公平竞争。比如,医疗市场中所有医疗机构必须地位相同,权力 相同,才能出现公平竞争,比如一场短跑比赛,所有运动员必须站在同一起跑线上,比赛才公平。如果各个医疗机构地位不同,权力不同,就会形成不公平竞争,形成市场垄断,破坏了市场竞争。

 

        3、市场中所有商家都以营利为目标,市场中没有一个商家以赔钱为目标 ,如果有 一个以非营利性为目标的商家高调出现在市场中,就破坏了市场竞争。所以,把公立医院定位非营利单位,就是破坏市场竞争,失去发展动力。所以,完善的市场,应该以营利性医院为主体,即使有公立医院,也应该控制地位平等,才能出现公平竞争,其实,公共服务,由政府从市场购买最好。

 

        四、政府简政放权就是完善市场

 

        政府对市场的过度干预,往往破坏市场竞争,制造不完善市场。政府对医生、商家进入市场设关设卡、给医院不同体制、不同等级,制造不平等竞争,给人才自由流动制造障碍等行政干预手段,都破坏了市场。政府简政放权,‘放管服改革’,就是完善市场。 

 

 

 

 

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