近日，网传有关国家集采的会议内容，据悉，此次确定了药品带量采购未来的总体构想，确定大约500个品种，实现三个覆盖。 

一是主体覆盖。国家、省级、市级全覆盖。国家集采已开展三批，后续由上海联采办牵头常态化进行。所有省份都要开展，目前已有19省，其他省也需抓紧行动。后期将进行通报，有关部门会适时督导。 

二是品种覆盖。按照采购金额排序，覆盖前80%的药品约500个（各地根据具体情况确定数量），到2021年覆盖250个，2022年要全覆盖。国家没有开展集采的品种，由各省组织开展。 

三是品类覆盖。化药、生物制剂、中成药都要纳入集采。具体包括覆盖采购金额前80%的品种。 而对于流标产品，要及时上报国家医保局，进一步研究原因。我们猜测，可能会给流标品种一些生存的机会，预计5-10%的采购金额空间。

目前国家层面带量采购进行了两批三轮，共57个品种被纳入采购，深刻影响存量市场的格局，第三批国采报量工作业已完成，56个药品或将进入采购。

而此次流传的500个品种如果真的在2022年前完成带量采购的话，那么国家、省市层面的带量采购范围将几乎覆盖医疗机构日常常用药品，剩余的非带量部分也就是创新药、独家品种及一些民族药、医院自制制剂、部分自费药。也就是说，通过带量采购几乎可以完成大部分医院用药的供应保障，而这一块市场牢牢在医保支付方的政策掌控之中，药企在营销层面的腾挪空间所剩不多。

据米内网数据，2019年我国三大终端六大市场总销售额17955亿，同比增长4.8%其中，公立医院终端市场份额高达66.6%，仅仅以城市公立医院销售情况来看，2019年，该领域药品销售额就已经高达8739亿，占全国药品市场48.7%。

目前，占据公立医疗机构用药主流的是化学仿制药，据米内网数据显示，其终端销售额超过10000亿，其中口服仿制药3000多亿元，注射剂为6000多亿元。

其中，化药市场重点领域聚焦于肿瘤、消化及代谢、心脑血管、血液和造血系统、神经系统等领域。但近年来受医改的深化、分级诊疗的推进、医保控费等政策的影响，城市公立医院的化学药销售额增速有所放缓。

此次流传出的500个品种，其中口服剂型产品199个，注射剂型产品279个，其他剂型22个。经过医药云端工作室的梳理，发现有17个重点监控品种赫然其中，79个独家品种。

不过，这张表单的真实性有待进一步确认，毕竟，独家品种进行带量采购在政策方向上存疑，并且也有一些品种名称还有待考证。若这个名单属实，一旦这些品种都纳入集采，那将意味着大几千亿的市场将受到影响。