作者｜张琪彬

来源｜中央纪委国家监委网站

医疗卫生领域腐败问题破坏市场公平竞争、玷污医疗行业形象，更加重患者负担、损害群众利益。为回应群众期待、净化行业生态，去年以来，四川省纪委监委持续开展医疗卫生领域系统治理工作，通过查办案件、查找问题、教育警示、督促整改，切实规范医疗行为，减轻就医负担，确保治理成效惠及更多人民群众。

2021年12月26日，四川省人民医院原党委书记、院长李元峰犯受贿罪、贪污罪一案在自贡宣判。

2003年至2020年，整整17年，李元峰利用职务上的便利及影响力，在医疗设备和药品采购等工作中收受贿赂，折合人民币共计2118万余元，最终，李元峰因贪污受贿获刑十一年六个月。

“给我送钱行贿的有9位代理商，其中5人是药品代理，4人是设备代理。这当中有我曾经的朋友，也有专门带着发财目的认识、拉拢我的人。”李元峰在忏悔书中说，通过他帮忙打招呼，代理商们把生意做进了医院。

设备和药品、耗材等是医院招采的重中之重，也是供应商疯狂“围猎”的领域。

办案人员介绍，因为医疗行业的专业性，利益输送的方式较为隐蔽。比如设备招标时，李元峰会提前示意设备采购部门，相关工作人员通过“量身定制”器械参数“卡位”。“大型医疗设备单价高，大家都盯着呢，就那几个知名品牌，再加上参数要求十分明显，懂行的人甚至一看，就能猜出是谁中标。”

在李元峰的运作下，王某如同享受了“快速通道”，不仅以虚高的价格销售、被优先采买，更因为得到省人民医院这一金字招牌的认可而打开了外围市场。

2008年至2012年，李元峰为王某销售医疗设备、耗材提供便利，先后29次收受现金共计943万余元。

“从厂家到医院利润大致为四成，我和王某能从中各分得一成。”李元峰在谈话中透露，为实现利益最大化，他还在设备等关键科室安插自己信得过的“得力干将”。

公职人员违纪违法“贪”、供应商想方设法“围”，医疗卫生领域腐败问题屡禁不止。

针对医疗卫生领域问题复杂、专业性强等特点，四川省各级纪委监委强化线索摸排和分析研判，起底梳理转办、群众举报、监督检查中涉及医疗卫生领域的问题线索，逐项比对、全力寻找突破口，集中攻坚、重点突破，确保案件查实查深查透。

李元峰系列窝案就是在查办该院一普通职工过程中牵出的。“普通职工竟能自己签字自己批，将供应商纳入药品名录？”办案人员在感到蹊跷的同时，不放过任何线索，迅速锁定与其联系较为密切的药械供应商，并在多轮交谈中，摸清了大量违纪违法问题线索。

最终，陈江山、刘刚、马昌礼、李元峰等相继落入法网。查处职务层级从普通职工到处级、院级领导，逐级提升；覆盖面从在职干部再到离退休人员，逐渐加大，彰显了四川省纪委监委对腐败案件“零容忍”的态度和决心。

一查到底、追本溯源带来强大震慑。案发后，省纪委监委批准制定“给机会、给通道、给政策”具体方案，省人民医院纪委组织召开医疗组长以上人员大会、中层干部大会，省纪委监委相关负责同志、院党委和纪委负责同志作动员讲话、政策宣讲。会后，109名干部职工主动向组织说清问题，作出深刻检讨。

随着系列案件层层突破，四川省人民医院的以案促改工作也持续开展。如何守护全院7000余名医护人员廉洁防线？如何把对优秀专家和干部的从严要求落实到日常？

医院纪委以实践作答：解剖问题、对症下药、精准施治。

过去，多部门招采、各自为政的运行模式导致少数人说了算、层层报批层层失守。

改革第一刀挥向机构设置。2018年4月，在医院纪委建议下，省医院招标采购中心挂牌成立，负责全院招采工作，将参数论证和采购执行权力分设，形成需求管理、招采实施、合同执行、全程监督的闭环管理。

“论、采、管、用分离，为医护人员建立起了一道廉洁‘防火墙’，科室只提需求，后续和哪个供应商谈判、签约等一系列的流程都将由招采中心负责，降低了医护人员被‘围猎’的风险。”医院纪委相关负责人表示。

大刀阔斧重塑机构后，还需要对每个环节加强管理。医院纪委将工作重点投向招采流程再造，对药品、耗材入院遴选实行“两个三分之二”公开票决，由过去科主任签字改为科室三分之二以上在职医生同意、医用耗材管理委员会三分之二以上专家同意才能提交医院决策。

运用这一机制，医院对药品、耗材重新清理，将不合格、价格虚高产品剔除出列，耗材品规也由近9万个直线降至2万余个，有效加强了品规控制。

“科室的事科室最清楚，让内行人监督内行人，才能发挥最大效能。”医院纪委相关负责人将治理成效归功于7000多名院内“监督员”。

现在，医院搭建起“五公开一监督”平台，党委行政决策事项、招标采购价格、职工切身利益事项等重大事项全程公开，接受全院职工监督，用阳光杀菌防毒。值得注意的是，职工如果发现采购价格高于市场价的，院方还给予其相应奖励，鼓励参与监督。

针对药材、耗材管与用存在的风险点等，医院纪委创立“五项抽查”机制，常态化开展自查自纠，督促审计部、法律事务部等部门定期随机抽审10%财务报销凭证、10%招标采购项目、10%经济合同，医务部每年随机抽查、点评科室耗材使用，通过事后“抽”重点权力事项和关键领域，“查”突出问题和管理漏洞。

“通过这种创新监督方式，院内党员干部逐步习惯在有约束的环境中工作生活，底线思维和纪法意识不断强化。”2020年以来，通过开展“五项抽查”查纠突出问题50余个，督促直属单位化解多项重大廉政风险，问责5人，线索转初核1人。

与此同时，医院纪委大量运用约谈、函询、纪律检查建议等手段，推动问题查纠和整改。前不久，有群众反映医学检验中心使用的某些试剂存在采购价格高、无临床价值等问题，医院纪委向医学装备部、检验科发出《日常问题抄告书》，随后医务部、检验科组织专家点评，确认反映问题属实，医院决定立即停止使用相关试剂。

“通过停止相关试剂的采购和使用，每年可减少患者负担3000万余元。”省人民医院纪委书记黄凤兴说。

“2021年以来，全省纪检监察机关共摸排相关问题线索2188条，4824人主动上交违规违纪资金4061万元；查处医疗卫生领域问题2087起4187人，给予党纪政务处分668人，移送司法机关60人，追缴退赔违纪违法资金2.07亿余元。”临近年底，四川省纪委监委党风政风监督室晒出一份专项治理成绩单。

在“高价药”“大处方”“泛耗材”等问题初步得到遏制的基础上，四川省各级纪检监察机关坚持受贿行贿一起查，让侵害医院和患者利益的“围猎者”付出惨痛代价。

近年来，四川省人民医院已取消违规供应商资格64家，涉及年销售金额逾3.58亿元，同时建立违规供应商处罚制度。按照这一制度，该医院把“围猎”医院工作人员的20家违规供应商列入黑名单，并在医院官网公开通报，宣布永久停止合作，延期两年支付货款，并将其违法行为抄送市场监督管理部门和行业主管部门等进行处理。