任人唯亲还是任人唯贤？

21世纪以来，乡镇卫生院逐步发展成县、乡、村三级医疗网底的“中枢”，承担了更多基层医疗服务和公共卫生服务等职能，并逐渐成为基层医疗卫生健康行业发展的形象代表。

然而近期笔者发现的一个现象，却给代表的形象抹了黑，或许与个别乡镇卫生院选拔“一把手”制度有一定的关联。

与领导关系好的护士成为副院长，网上引起轩然大波

近日，据某医学网络论坛匿名网友分享的一则“自我爆料”，这名网友在基层卫生院工作多年，发现“基层医院留不住人”的原因主要有两点：

1.不看能力看关系（这名网友所看的能力指学历、相关资格证书以及职称）。

2.待遇（主要指工资待遇）。

据该网友爆料，其所在卫生院临床医生的待遇相对来说还可以，相对于上级医院工作内容和工作时间，在卫生院工作的性价比还很高。但是，卫生院依旧留不住人，为什么？

因为这里都是看关系。和领导关系好，就是科主任（该主任只有助理医师资格证，而同科室有主治医师职称的执业医师都不是主任）。

和领导关系好的护士直接是副院长（该护士只有初级护士资格，而整个卫生院有主管护师资格的人比较多，但是领导就是选的初级护士）。

同时，该卫生院还有一名全日制研究生，领导看似能给他较好的前程，但事实上几年都没提拔。他也不想干了，今年准备走人。

这名匿名网友所指的现象虽然是个例，真实性也有待商榷，但也突出反映了一些现实问题。简而言之就是乡镇卫生院领导权利过于集中，对高年资、高资质人才以及青年人才重视度不够，在选拔或任用院领导干部方面有“唯关系化”导致的。

两位副院长都是乡村全科助理医师

无独有偶，近期传得沸沸扬扬的还有另一个案例。某地一家乡镇卫生院自去年下半年更换领导班子后，新调任进来的两名副院长均仅有乡村全科执业助理医师资格，其中一名几年前还是另一家卫生院的护士。几名主要领导的资格资质都不是很高，并且均由上级部门调任而来。

这家卫生院是县内重点发展为数不多的几家中心卫生院之一，其领导班子构成如此情况，确实容易让人产生“外行人看不懂，内行人很伤感”的感想。

虽然管理能力与学历、资质、职称、年龄等不成正比，但在新时代干部年轻化、高学历化的趋势下，这种情况还是极为罕见。

乡镇卫生院选拔“一把手”，需制度考量

有一位好的家长，才能有一个好的家庭。一家卫生院发展质量，与领导班子有很大关系。

多年以来，有的乡镇卫生院在选人用人方面出现过严重的问题，最终导致该抓住的发展机遇抓不住，整个团队一盘散沙，甚至经营不下去。这种情况出现的症结就在于乡镇卫生院的发展被“人际关系”左右。

上述两种类型的“一把手”选拔制度容易陷入“领导是领导，职工是职工”的发展模式，全院很难上下一条心去发展好卫生院。

尤其是最近几年来，相关政策激励高校毕业生到乡镇卫生院就业，别说专科学历本科学历，就是研究生学历甚至博士学位的人才，都有进乡镇卫生院工作的。不管从卫生院未来去考量，还是从人才培养角度去考量，都应该给予学历高的青年人才一些机会，给他们提供施展才华的平台。

如何权衡乡镇卫生院“一把手”能力，并选好用好“一把手”？至少应该让所有乡镇卫生院职工参与发言、建议、表决等，同时要建立健全更加合理化的选拔“一把手”机制，综合考量“一把手”人选的学历、资格、职称、年龄、业务能力、个人意愿等因素。

这样选出来的“一把手”，基层才认，才服。