国家医保局：2022年拒付和追回医保资金38.5亿元-最新报道-新医改评论

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国家医保局：2022年拒付和追回医保资金38.5亿元

来源：人民日报健康客户端作者：发布时间：2023-09-05 大 | 中 | 小

9月1日，国家医保局发布《对十四节全国人大一次会议第6291号建议的答复》，文件指出，2022年，全国各级医保部门通过智能监控拒付和追回医保资金38.5亿元。

2019年-2021年，国家医保局在全国32个城市开展智能监控示范点建设。在总结试点工作的成效和经验的基础上，推动全国各地医保部门依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，推进智能审核和监控工作，通过智能监控的推广应用，实现医院端事前提醒、经办端事中审核、行政端时候监管的全流程防控。

今年3月，徐州市医保局消息，当地丰县在实现了基层医疗机构的医保智能场景监控全覆盖后，与同期相比，次月发生的住院次均费用下降了800余元，平均床日减少3天，共节约基金约40余万元。

目前，智能监管子系统已在全国32个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保部门上线运行，覆盖全国9成以上的统筹地区。2022年，全国各级医保部门通过智能监控拒付和追回医保资金38.5亿元。

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