9月8～10日，在南京举行的中国医院院长论坛上，国家卫健委医疗应急司领导就医疗反腐做了题为《把稳政策基调，推进医药腐败集中整治》的专题报告。

01　

范围

本次反腐的工作原则是要全覆盖，即从医药生产、流通、销售、使用到医药报销的医药产业全链条。

但也要抓重点，要将反腐工作聚焦在关键少数、关键岗位、权力寻租和带金销售4个重点环节。

02

案件（涉医）

一、岗位

十八大后近10年来，医疗领域腐败案件发生在行政领域的最多，占了近一半（49%），其中，采购办、药剂科、财务处位居前三位。

其次是临床科室，占了17%，其中，骨科、普外科、心内科位居前三。

后勤部门和医技科室分别占了13%和11%，合计占了近1/4。（详见图二）

二、区域

据药智网不完全统计，2023年以来，全国已有184位医院院长、书记被查，涉及24个省份。

其中，广东最多（44个），占了全国的近1/4，四川（34个）、云南（12个）位居第2～3位，上述三省合计90个，占了全国近半（49%）。

落马院长、书记超过10个的还有湖北（11个）。

山东、河南、广西各9个，安徽、江西、贵州各8个，辽宁、湖南各6个。（详见图三）

03

案件（涉税）

除医疗领域腐败案件外，医药领域涉税案件也不少，尤其“金税四期”实现了各部门涉企信息的互联互通，为排查和定位涉税风险点提供了方便。

一、区域

据华税律师事务所统计，2021～2022年，全国医药企业涉税案件共140件，其中，行政案件50起，刑事案件90起。

尤以广东最多（27件），占了全国的近1/5，江苏（19件）、山东（12件）、安徽（9件）分别位居第2～4位，上述4省合计67件，占了全国的近一半（48%）。

其中，行政案件最多的也是广东（23件）、江苏（14件），主要是因这两省行政案件公示公开最完善。

甘肃位居第五位（6件），河南、北京、吉林、上海、云南各5件并列第6，浙江、湖北、辽宁、四川各4件。（详见图四）

二、环节

据华税律师事务所统计，在2021～2022年发生的医药企业涉税刑事犯罪中，虚开增值税专用发票罪（为他人或为自己虚开）数量最多，占了一半以上（53.4%）。

相对而言，受票方（让他人为自己虚开增值税专用发票）的刑事风险不如开票方大，但仍然占了近1/4（23.9%）。

其次是虚开普通发票占了9%，虚开普通发票的涉税刑事风险要小于虚开增值税专用发票，在行政程序定性更容易以偷税予以处罚，极少数金额巨大的才会移送公安机关。

兼有开票和受票行为的案件占了8%。

虚开农产品收购发票罪占了4.5%，由于农产品收购发票可自开、自填、自抵，所以更易被用于虚开。

“过票”（为医药公司及医药代表提供“过票”中介服务）罪仅1例， 皆因“两票制”有力地打击了在经销环节虚开发票的行为。（详见图五）

就区域而言，涉税刑事案件主要集中在经济发达地区（江苏、上海、广东、北京等）和中药材产地（甘肃、安徽、云南、吉林、四川、辽宁等），山东不但经济发达而且也是中药材主产地，所以山东涉税刑事案件最多（12件），占了全国的13%。

发生在经济发达地区的涉税案例，主要是通过隐匿收入或者虚开发票等偷逃税行为以降低税负；发生在中药材产地的涉税案例，主要是中药材采购等虚开农产品收购发票行为（详见图四）。

04

纠偏

为防止反腐过激，应急司领导强调：

一、3个不得

不得与医务人员正常收入所得相混淆；

不得随意打击医务人员参加正常学术会议的积极性；

不得随意扩大集中整治工作范围；

二、1个分开

要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开

三、1个保障

要确保医院通过正常渠道进行药品、设备、耗材等采购不受影响

四、1项纠正

对一些地方停办延办学术会议、广泛清退一线医务人员讲课费等问题要及时予以纠偏。

“规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的”，需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为。

9月14日，人民日报发表了题为《医药领域学术会议陆续恢复，正常的学术会议是行业必须》的文章，也强调对正常学术会议要支持。

应急司领导还要求，在反腐的同时，要不断健全规章制度，建立长效机制，促进医药事业健康发展。