4月23日，胰岛素专项集采接续在上海开标并进行公示（公示时间：2024年4月24日至2024年4月26日）。从各方透露的信息来看，此次接续中选价格与之前集采相比有升有降，总体价格保持平稳。

据央视报道，本次接续采购全国共有35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素。

第六批国采胰岛素专项2年的协议期将于2024年5月份期满。今年3月15日，联采办发出接续报量的通知，3月29日公布接续的采购方案，4月9日召开企业培训会，4月23日开标，集采接续的节奏在加快。

此次集采设置的最高有效申报价与胰岛素集采实际最高中选价一致，这一做法与冠脉支架集采接续规则如出一辙，相应地，胰岛素中选价格也和冠脉支架一样，在接续项目中存在价格提升的空间。

从拟中选结果也体现了这一特点，甘李药业有6个产品参与全部拟中选，且价格较上一次国采均有所上浮。而通化东宝3ml:300 单位(笔芯)规格报价63.33元，为最低价，较此前集采77.98元的中标价降价18.79%。

甘李药业、诺和诺德、通化东宝均有6个品规拟中选，后起之秀东阳光、江苏万邦也分别有5个、4个品规拟中选，较上次集采有大幅提升。老玩家礼来有4个品规、赛诺菲有2个品规拟中选。

此次接续采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日，集采品种范围为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。

接续采购方案明确企业报价“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医疗机构选择上予以倾斜，以鼓励企业让利患者。

根据国家医保局最新数据，二代与三代胰岛素的使用比例从4:6调整到3:7。三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高。我国有1000万左右糖尿病患者使用胰岛素，集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。中选结果执行2年来，实际采购量超过协议采购量的2倍。与集采前相比，疗效和安全性更好的三代胰岛素使用量占比从58%提升至70%，向欧洲国家的用药结构趋近。

本轮胰岛素接续采购报量更多，同时将进一步推动三代胰岛素的使用。国信证券根据全国报量以及各组的最高有效申报价计算得出，本轮共报量约2.41亿支，较首次国采的2.14 亿支增加约 13%，合计市场规模约115 亿元。其中二代胰岛素约 0.73 亿支（前次国采报量约为 0.9 亿支），合计市场规模不超过22亿元；三代胰岛素约1.68亿支（前次国采报量约为1.24亿支，三代胰岛素占比由58%提升至70%）。

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