2025年是我国药品价格治理体系迈向标准化、透明化的关键一年。目前，河北、山西、内蒙古、浙江、安徽、广东、贵州、甘肃、青海、新疆等10省份已正式发布药品挂网规则，另有20个省份公布征求意见稿。由河北、浙江、广东、贵州、新疆等多地医保局共同推动的药品挂网共识新机制正全面铺开，旨在构建统一、规范、透明、高效的药品挂网体系，彻底改变以往各地规则不一的局面。

一、构建全国统一市场，促进公平竞争

药品挂网规则的核心目标之一是打破地域壁垒，构建全国统一的药品市场。以往，各省采购平台独立运行，挂网规则差异大，造成同药不同价、价格悬殊等问题。新规则通过统一申报要求、强化信息披露、优化业务流程，建立跨区域协作机制，将有效抑制省际间不公平高价现象。同时，挂网价格全面参照社会办医疗机构、零售药店及互联网平台的实际交易价格，形成了覆盖多元渠道的价格参照系。

河北省自2021年起推行药品价差管控政策，明确要求同一质量层次化学药最高价与最低价之比不超过1.8倍，生物制剂和中成药不超过3倍。政策实施后，取得了比较明显的成效，为全国提供了可复制、可推广的实践样本。

统一挂网规则不仅能合理降低药品价格，更将重塑市场竞争环境。企业不再需要应对各省不同的规则体系，减少了制度性交易成本，能够将更多资源投入到产品研发和质量提升，形成优胜劣汰的良性竞争机制。

二、构建市场规则，完善价格形成机制

新规则标志着药品价格治理理念的重大转变，通过科学规则引导市场形成合理价格。挂网制度引入以差价比价锚定、红黄标警示、动态调整约束为核心的价格治理逻辑，形成了全国统一的价格坐标系。

在具体规则设计上，按照药品质量层次，对同通用名药品设定了合理的价差范围，如参比制剂与仿制药价差一般不超过3.24倍，同时通过横向比价、纵向锁价机制，防止虚高价格钻空子。对高价药品实行风险提示，并可能撤销挂网；对低价药品则给予豁免待遇，体现了分类管理、精细施策的治理智慧。

新机制坚持企业自主定价，但也强化规则约束，既尊重市场运行规律，也发挥政府监管作用，为形成更加科学、透明、合理的药品价格机制奠定基础。

三、提升医保基金使用效率，优化保障功能

药品挂网规则可提升医保基金使用效率。通过抑制虚高药价，缓解基金支出压力。河北的数十亿资金节约仅是开始，若推广至全国，预期将带来更大规模的节约效果。

同时，新规则通过带量采购、价格联动等机制，实现医保战略购买。集采中选价成为挂网价格的重要“锚点”，非供应区域挂网价不高于一定倍数（如1.5倍或同品种最高中选价），建立起有效的价格传导机制，使医保基金能够买到更多性价比高的药品，提高保障效能。

长远看，药品挂网为医保支付标准制定提供新依据，有助于增强医保制度可持续性，应对老龄化背景下不断增长的医疗需求。

四、推动行业转型，从营销驱动到创新驱动

药品挂网新机制引导企业从“拼销售”转向“拼产品”，推动医药行业走向创新驱动、质量优先的发展路径。价格透明与规则统一，使带金销售、恶性竞争等行为无处遁形，促进企业回归药品本质——靠产品质量和技术创新赢得市场。

虽然短期内企业可能面临价格竞争加剧的压力，但长期将促进行业整合与优胜劣汰，助力医药产业高质量发展。对创新药企业而言，新规则也提供更清晰的市场准入预期，有利于创新成果加速商业化。

五、增强药品供应保障，稳定市场预期

药品挂网规则通过动态调整和风险监测，防范因价格异常导致短缺，对备案采购品种实行数量管理，避免冲击正常供应秩序。

针对短缺药、临床急需用药和罕见病药物，各地也开辟挂网绿色通道，实施分类管理，兼顾普通药品稳定供应与特殊药品可及性。

统一透明的规则体系增强了市场预期，企业可据此制定中长期产销计划，减少政策不确定性带来的市场波动，提升整体供应保障能力。

六、总结与展望

药品挂网共识的落地，标志着我国药品价格治理进入新阶段。尽管在推进过程中仍面临地区间执行差异等挑战，但通过加强部门协同、运用大数据与人工智能等技术实现实时监测与预警，不断完善配套机制，可在保持主体规则统一前提下，一定程度上响应地方实际需求。

总体而言，药品挂网改革意义深远——不仅直接降低部分药品不合理价格、减轻群众用药负担，更促进医保基金高效使用、推动医药行业升级和供应保障能力提升。随着政策持续优化和落地见效，我国药品市场将朝着更规范、透明、健康的方向稳步发展。

作者 | 祁鹏、蒋昌松 首都医科大学国家医疗保障研究院