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盘点7种诊所常见医保违规行为

来源:知乎  作者:ABC诊所管家  发布时间:2026-01-27   | |
近期曝光的诊所医保违规行为,根据情节轻重,医保部门分别作出限期整改、中止协议、解除协议3类处罚。


主要的7种违规行为,按照违规频次由高到低:


1.超量开药
2.违反“六吻合”或处方管理规范
3.超医保限定支付范围结算
4.中医医疗服务项目重复收费
5.串换医疗服务项目
6.药师/医生未对处方进行审核
7.超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目纳入医保基金支付


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