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编辑:子非鱼
来源:江苏、河南两省医保局
2025年版医保药品目录及商保创新药目录于2026年1月1日开始正式执行,新纳入目录产品能否进入医疗机构是医保局、药企、患者以及医疗机构关心的问题。
近期,江苏、河南分别开展了创新药进院的多方沟通会及国谈落地交流会。
江苏连续5年召开创新药进院多方沟通会
为进一步推动新增协议期内国家医保谈判药品特别是省内创新药及时进入医院使用,更好惠及参保群众,2月5日,省医保局会同省发展改革委、省工信厅、省卫生健康委、省药监局,联合召开创新药进院沟通会,这是我省首创并连续5年搭建的“政、企、医”面对面沟通交流平台。

本次沟通会由省医保局牵头,邀请30家三级定点医疗机构分管院长和药剂科主任,47家新进国谈药、商保创新药目录以及《江苏省创新药械产品目录(第一批)》1类创新药相关江苏医药企业负责人,紫金保险相关负责人,以及13个设区市医保局分管局长参加。
会上,15家新纳入国家药品目录或首版商保创新药目录的1类创新药医药企业负责人,介绍了创新药生产研发情况,并从药品适应症、适用人群、产品优势等方面宣讲推介了创新产品。
东南大学附属中大医院介绍了国谈创新药进院管理流程及落地成效。紫金保险介绍了“江苏医惠保1号”对创新药支持措施。
省发展改革委、省工信厅、省卫生健康委和省药监局等分别解读了创新药进院和生物医药产业支持政策,省医保局介绍了我省国谈药落地进展以及支持创新药高质量发展相关举措,共同助力创新药进院落地见效。会议还安排医药企业和医疗机构面对面交流沟通,促进临床需求和创新产品精准匹配,推进创新药更顺畅进入临床应用。
近年来,省医保部门认真贯彻国家和省委、省政府部署要求,始终把提高群众医疗保障水平和支持创新成果转化结合起来,把保障群众用药和解决企业诉求结合起来,大力推进创新药落地工作。
以国谈药为例,十四五期间,国谈药惠及我省参保群众从2021年的600万人次增加到2025年的2000多万人次,使用金额从2021年的80亿元增加到2025年的200亿元,增长了150%,更多老百姓以更实惠的价格用上了这些经国家谈判纳入医保的创新药。
下一步,省医保部门将继续推动创新药进院配备使用,切实提升用药可及性、减轻经济负担。同时,通过多部门协同、多举措发力,支持创新药高质量发展,助力江苏加快建设具有国际竞争力的生物医药创新高地。
河南省举办全省国家医保谈判药品落地交流会
为加快推进国家医保谈判药品高效落地,切实提升谈判药品供应保障水平,保障参保群众及时享受新版目录惠民政策,2026年1月30日,河南省医保局会同省卫健委、省药监局等部门,联合召开国家医保谈判药品落地交流会。省医保局党组成员、副局长、一级巡视员罗文阁和省卫健委二级巡视员郭茂华参会并致辞。
省医保局、省卫健委、省药监局相关负责同志以及全省48家三级公立医院分管院长、药学部和医保办负责人,45家药品生产企业和2家药品流通企业代表,7家商保公司业务负责同志超300人参加了交流会。
会议指出,随着参保群众用药保障水平持续提升,谈判药品数量不断增多,涉及治疗领域也越来越广,但是在保障参保患者能及时享受到创新药医保政策红利方面,还存在一些堵点和难点问题,谈判药品进院难、患者买药难的“最后一公里”还没有顺畅打通。
会议强调,医保部门和定点医疗机构要提高站位,切实增强责任感和使命感,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,自觉适应医保药品目录调整常态化、管理精细化的要求,积极主动做好谈判药品落地的统筹协调和组织实施工作,更快更好地满足患者精细化和多样化用药需求,切实提高谈判药品可及性,增进人民健康福祉。
会议要求,定点医疗机构要践行以“患者为中心”理念,通过降低药品运营成本、优化院内药品配置结构等方式“腾笼换鸟”,为谈判药品腾出空间。要建立快速响应机制,在2月底前及时召开药事会,优先配备采购谈判药品。
要建立健全处方流转机制,完成与全省统一的医保电子处方流转平台的无缝对接,保障谈判药品在医疗机构和“双通道”药店均能“开得到、用得上、可报销”,进一步提升谈判药品供应保障水平,保障参保群众用药可及性。
会议期间,省医保局医药服务管理处解读了新版目录落地政策和要求,并结合谈判药品落地各相关业务部门需求,专门邀请了湘雅医院的药学专家、武汉同济医学院附属协和医院的医保专家和河南省人民医院分管药学、医保的副院长分别介绍了谈判药品配备管理的先进经验,部分创新药企业代表介绍了药品特性及临床应用价值。
参会人员一致认为,通过面对面的交流,各方不仅增进了对彼此政策要求、工作流程及制约因素的了解,更在如何统筹考虑临床需求、医保支付与支持企业创新等关键问题上达成了高度共识,为破解谈判药品“进院难”“落地慢”等堵点难点问题提供了新思路和新方法。
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