3月5日，李强总理向十四届全国人大四次会议作政府工作报告，报告出来，作为医药行业人士，自然在了解全貌的基础上，会聚焦医药相关内容，报告中关于医疗卫生的内容如下：

强化基本医疗卫生服务。实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，强化公共卫生能力。健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，深化以公益性为导向的公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。强化薄弱专科建设，全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力。优化医疗机构功能定位和布局，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。

 

推进中医药传承创新，促进中西医结合。居民医保人均财政补助标准提高24元。健全多层次医疗保障体系，稳步推动基本医疗保险省级统筹，优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策。坚决打击欺诈骗保。加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展，更好满足人民群众多元化就医用药需求。

学习一项政策类的内容，特别是固定时间发出的报告，对历年内容进行对比分析，是一种必要的学习方式。

2026年工作报告中，“药”字出现11次，“医”字出现25次，这倒不是说出现频次高就必然显得重要，但从“三医”协同的角度看，还是能体会出分量的。

此外，新的一些的提法也值得注意。政策是连续的，但表述不同，可能会隐藏着工作重心的变化，有的增强，有的减弱，有的甚至消失不见，都会在当年具体政策中会有体现。

比如前些年“新质生产力”的提出，成为经济、社会的热词，此后的一系列政策围绕着出台和运作，这是叙事的力量；再比如，2025年报告中出现“创新药目录”，也成为当年全行业关注的焦点，这是一项政策出台的起点。几个月后，商保创新药目录制定工作开始启动，12月发布，2026年1月1日执行......

因此，这或许也是细读政府工作报告的价值所在。

与之前工作报告相比，2026 年报告中的一些新提法值得注意，比如，首次提及价格治理，这意味着年内红黄标价格预警、价格联动、招采信用评价将成为各地常态。药价还将会进一步下降。

除此之外，以下是值得细品之处：

基层重点：从 “强基工程” 转向基层运行保障、用药衔接、家庭医生

能力建设：突出薄弱专科、急诊急救、血液保障、应急能力

医保补助：年度标准由提高30元继续提高24 元 

医药招采：优化医药集中采购和价格治理

医保监管：新增打击欺诈骗保、完善结余资金使用

产业导向：明确创新药与医疗器械高质量发展

如果将工作报告时间线拉长，近6年来报告涉医药内容，值得观察研究。

政策演进核心趋势

2021至2026年，我国医疗卫生政策围绕“健康中国”与民生保障主线，实现了从体系搭建、能力提升到基本强化、协同治理的转变，形成了清晰递进的改革轨迹，彰显了鲜明的治理逻辑，以下对6年政策脉络与核心治理逻辑进行梳理。

这6年间，医疗卫生工作的开篇定位不断迭代升级，2021年重点推进卫生健康体系建设，2022至2024年聚焦提高医疗卫生服务能力，2025至2026年则转向强化基本医疗卫生服务，突出公平普惠与基层兜底的核心导向。

医保保障水平稳步提标，2021至2025年居民医保人均财政补助连年上调，2026年在此基础上再提高24元，同时同步推进医保省级统筹、支付方式改革以及打击欺诈骗保工作，持续筑牢医保保障防线。

三医协同改革持续深化，医疗领域从公立医院改革逐步转向强化公益性导向、完善基层运行保障与实施强基工程；医保领域从扩面提标升级为精细化治理，推行结余留用政策并完善商保创新药目录；集中带量采购降价，进一步优化集采机制、加强价格治理；医药领域则同时加大对创新药与医疗器械的支持力度。

服务重心持续下沉基层，通过推进分级诊疗、家庭医生签约服务、基层用药衔接，加强县乡村三级医疗协同，推动优质医疗资源扩容下沉，着力补齐基层薄弱专科短板。战略定位实现重要升级，从最初的“推进健康中国行动”提升为实施健康优先发展战略，进一步强化公共卫生与应急处置能力；

中医药政策则一脉相承，从振兴发展、综合改革，逐步走向传承创新、中西医结合，始终保持政策的连续性与稳定性。

这些政策变化的背后，蕴含着清晰的核心治理逻辑：

一是从“建体系”到“强基本”的转变，先搭建起完善的医疗卫生框架，再逐步提升服务能力，最终回归基本医疗公平可及的本质，筑牢民生保障底线；

二是从“单点突破”到“三医协同”的升级，推动医疗、医保、医药联动改革，以治理现代化破解群众看病就医的难点堵点问题；

三是从“城市优先”到“资源均衡”的导向调整，着力推动医疗资源下沉与县域医疗能力提升，实现“小病在基层、大病有保障”的目标；

四是从“保障兜底”到“全周期健康”的延伸，以健康优先战略前置疾病预防、强化公共卫生服务，兼顾应急处置与常态防控；

五是从“民生普惠”到“创新赋能”的拓展，在通过医保稳定基本保障、商业保险补充多元需求的基础上，加大对医药领域创新的支持，兼顾民生保障与医药产业高质量发展。

总体而言，2021至2026年的医疗卫生政策，始终围绕民生需求、聚焦改革攻坚，从框架搭建到内涵提升、从单点推进到协同发力，逐步构建起更加公平、高效、优质、可及的医疗卫生服务体系，既切实保障了群众的健康权益，也为“健康中国”建设奠定了坚实基础。