3月25日，《中共中央办公厅、国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》再次引起人们对长护险制度的高度关注。

什么是长护险，其来龙去脉和市场前景如何？

01定义

所谓长期护理保险制度（Long term care insurance，简称“长护险”‌），即针对那些身体衰弱、生活不能自理或者不能完全自理，需要他人辅助全部或部分日常生活的被保险人，为其在护理院、医院和家中接受的长期医疗护理或者照顾性护理服务提供经济保障的保险。是我国社会保障体系的重要组成部分，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。老人从依赖家庭非正式照护，转向构建一个由政府主导、责任共担的正式制度体系。

长护险是社会保险的一部分，被称为在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的社保“第六险”。

我国现行的医疗保障制度仅对患有疾病的患者支付医疗费用，并不包括老年人所需要的护理费用，发展长期护理保险可以为其提供保障，提高失能人群的生活质量、减轻家庭与社会的负担。

02起源

‌一、全球

世界上最早建立长护险制度的是荷兰‌，‌1968年1月1日，荷兰正式实施《特别医疗支出法案》，成为世界上第一个建立独立运行的、强制性的社会长期照护保险制度的国家。1975年，美国第一代长期护理商业保险问世；同年，英国开始实行长期护理津贴计划。1994年，德国联邦议院颁布了《长期护理保险法案》。2000年4月，日本通过了《护理保险制度》。

二、中国

2015年11月，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“探索建立长期护理保险制度”。

‌2016年6月，人社部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求，明确河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市，标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。

从开始试点至今正好10年。

到2025年，全国试点已增加到92个。

03历程

2021年，国家医保局和民政部联合发布了《长期护理失能等级评估标准（试行）》，失能人员家庭提出申请，由评估专家对照此项标准，从日常生活活动、认知、感知觉与沟通等方面对失能人员的能力丧失程度进行分级评估。

2024年5月6日，国家医疗保障局印发《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》，进一步明确评估机构定点管理具体要求，推进评估机构定点管理规范统一。

2025年9月，国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，明确的服务项目共有36项，按照生活照护类项目、医疗护理类项目分类管理。其中，生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本生活能力的服务，有20项（含饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监测、安全护理8个项目类别）；医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务，有16项（含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个项目类别）。该《目录》的出台标志着这一社会契约有了全国统一的、标准化的履行清单。

2026年3月10日，全国人大通过的《“十五五”规划纲要》提出“健全失能失智老年人照护体系，增加养老机构护理型床位供给，积极推进医养结合。推行长期护理保险，健全统一的老年人能力评估制度。”，长护险制度将从试点转向全面建制，逐步实现全民覆盖。

昨天（3月35日），《中共中央办公厅国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》要求“用3年左右时间，统筹城乡的制度安排基本确立，责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制逐步健全，科学规范的管理运行机制基本形成，适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。”

04市场

截至2025年底，我国60岁及以上老人已达32338万人，占全国总人口的23%，65岁及以上老人22365万人，占15.92%。

国家卫生健康委数据显示，我国失能失智老人已超4500万，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。

截至2025年底，长期护理保险参保人数达30854.44万人，享受待遇人数188.13万人。基金支出超千亿元，年人均减负约1.2万元。

截至2025年2月，中国失能失智老年群体约有4500万人，而持证的养老护理员只有50万人。按照国家标准养老护理员与老人的比例1：4计算，潜在的护理人才需求将达1000万以上，还有很大缺口。2025年，我国长期照护师已达上万人。

据国家医保局领导介绍，自实施长护险制度以来，已拉动600亿元社会资本参与长护险。