2026年，湖南，一场县域医共体彩超集采，行业记住了55万和7.06万两个数字。前者是最高限价，后者是本轮次的最低中标价。

业内普遍的观点是，彩超从近百万，杀到了8万元时代。

纵观本次集采，数据的变化更加值观。139台彩超，预算7645万，最终中标总价1114万，相当于给财政省下超6500万元。迈瑞、开立、蓝影三家国产企业，包揽全部订单，进口品牌颗粒无收。

谁掌握基层，谁就掌握了未来。

价格腰斩的背后，是数亿县域老百姓站起来的就医尊严。

中国医疗设备的"集体跳水元年"

统计近两年全国县域设备更新采购的中标公告和部分城市的集采结果，几乎一直在刷新大家都认知底线。

16排C河南的集采中标价是59.68万元，这在过去是不可想象的，同样型号，医院的招标采购价普遍在100万以上。

高端悬吊DR在医院的采购价，也曾经接近百万。现在的县域集采，国产的基础DR标段集中在20万元左右，个别甚至跌破这个价格段。

而1.5T的国产磁共振，由过去的400万/台，下探到200元附近，价格几乎腰斩。

河南安阳集采项目的DSA血管机，部分国产机型由687万，下降到345万元。高端进口DSA仍然在600万以上。

过去乡镇卫生院"想都不敢想"的设备，现在正在批量采购回来。过去县医院要勒紧裤腰带两三年预算才能买的大件，现在直接整体打包下单、一次配齐。

这是卫健委体系公立医疗机构的设备集中采购。依托国家设备更新政策，以量换价。以县域医共体为单位，把全县的采购需求统一，合成整体的采购大包，跳过中间商，来换取厂商的极限报价。

背后的逻辑简单而残酷。厂家想要上百台的大订单，就拿底价来。市场只有这么大，你不抓住，别人也会抓住。

地板价一次次出现，击穿了太多人的心理预期。

几方的得与失

任何一个行业的价格大跳水，背后注定是几家欢喜几家愁，尤其这动辄腰斩的集采价格。这背后的得与失远比降价来的复杂得多。

同样的财政预算，过去买一台设备，现在买三台。县级医院、乡镇卫生院的影像、诊断的设备短板，正在以肉眼可见的速度补齐。

对于长期"设备饥渴"的基层医疗机构来说，无异于久旱逢甘霖。财政资金的利用率，被集采放大到了极致。

基层医疗机构配齐了彩超和CT，当地的老百姓不用为了拍一张片子，大清早去地级市奔波。尤其是对留守老人和慢病患者而言，在家门口就可以做检查，这是生活质量的大幅提升。

才不必凌晨抢号、跨城奔波，只为拍一张片。对县域的留守老人、慢病患者来说，"在家门口做检查"这六个字，是实打实的生活质量的跃升。

而企业这面，是行业的大洗牌。国产厂商看似是吃到了大肉，但是实际的利润被压缩到了极限。

靠价格优势，国产企业拿下了绝大多数基层订单，而且很多项目还要加上5年的维保服务。

相当于设备白菜价、服务全包，如果算上售后，部分订单甚至还要亏损。

"拿到订单，却赚不到钱"，成了行业常态，但如果不拿这个订单，企业的现金流可能随时就断。

是进亦忧，退亦忧。

进口品牌在基层市场大面积失守。县域打包集采的报价方面，进口超声、CT大量标段直接出局，走高精尖路线，守住大三甲的高端腹地。

传统经销商大批量消失。过去靠信息差、关系网代理商的生存空间被大幅压缩。大量转型为安装配套、设备维保等服务商。中间商的黄金年代，一去不复返。

超低报价撞上监管红线

那么价格战的尽头到底意味着什么呢？过低报价的背后，可能是零部件被悄悄降级、维保团队可能被裁撤压缩、售后可能形同虚设。

更极端的，是中标之后干脆弃标，反正亏本的买卖，不做也罢。

监管部门看见了，迅速行动。2026年7月，三部门联合发文，建立国家—省—市三级医用设备集采制度，并亮出异常低价否决机制。

一是，评标不再唯低价中标论。引入"全生命周期成本"评审，不只看设备的成交价，还要把维保、耗材、维修成本全部纳入综合评估。一台8万的机器，如果5年维保再花8万，它的"真实价格"是16万。

二是，报价过低、又拿不出成本证明的企业，投标直接被否决。福建等地已有企业因异常低价被踢出项目，不计成本的自杀式报价，从中标神器变成了出局毒药。

其三，分级集采权责落定。乙类大型设备由省级集采，2026年底前完成首轮。甲类超大型设备，由国家统一组织。

行业普遍认为，设备集采的野蛮报价时代基本落幕。集采没有变，变的是集采的灵魂，转向价值导向。要控价，同时必须在守住设备质量与长期运维的前提下控价。

先让子弹先飞一会，飞出效率和规模，再给画弹道，画出秩序。

回望"55万杀到8万"这一幕又一幕，注定会被载入中国医疗产业史，集采之路照亮的是一个时代的选择。

财政有限、人们的需求越来越高，如何让医疗服务广大的人群，让大家享受到现代医学基础设施，是医疗普惠的本心。

同时，监管部门给"自杀式报价"制定了规则、踩了刹车。这也代表着中国医疗器械在价格、质量和创新之间，要选择一条更长远的路。