9月18日，国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》。

一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个，修订形成医保通用名 136 个。这已经是第三批耗材有全国统一的身份证了。

01 | 在开聊之前，咱得先复习两个名词解释

这个很重要，不懂这个，后边的全是白搭。

第一个，叫医保C码

这是啥？简单点，它就是国家给每个耗材发的独一无二的电子身份证。一个20位的长串，字母加数字，跟车架子号似的，分为5个部分。

• 第一部分（1位）：耗材标识码（区分大类）
• 第二部分（6位）：分类码（锁定领域，如心血管或骨科）。
• 第三部分（3位）：通用名码（关联到产品的通用名称）
• 第四部分（5位）：产品特征码（描述材质、规格等独特属性）
• 第五部分（5位）：生产企业码（直指厂家）

举个例子： 假设市场上有一款A公司生产的药物洗脱冠脉支架，它的医保C码可能是C020106...12345。有了这串码，医保系统一眼就能认出来：这是一款心血管介入类下的冠脉支架，由A公司生产，具有特定的材质和规格。从哪儿来、到哪儿去、干啥用的，全程透明。

第二个，叫医保通用名。

如果说C码是每个产品的身份证，那么医保通用名就是将功能、用途相似的一类产品合并同类项后，赋予它们的统一户口名。目的是解决市场上长期存在的同物异名、异物同名的混乱现象。

命名呢，通常从三级分类起步，加点材质特征当尾巴。

02 | 通用名已经发布几类了？

第一批：血管介入支架等 7 类。2024年11月征求意见，2025年4月公布。

第二批：骨、软骨及软组织植入材料6类。2025年10月征求意见，2026年1月公布。

第三批：今天这一批，2026年4月16日征求意见。

按照以往经验，组织企业维护产品数据以及审核后发版。

企业们也可以大致预估下时间。

之前看过太多企业迷失在贯标途中。有许多教训。

03 | 这次都修订了哪些学科

标题说是神经介入与神经外科植入材料，实际是一张横跨神外、结构心脏病、眼科、口腔、修补、缝合、泌尿介入的大网。

按功能属性和支付特征做体系化铺排。用量大、费用占比高、易出问题的品类优先上户口。

先上户口本，再谈交多少税。

04 | 命名，划的是报销单元

看人工晶状体，三级分类单焦点人工晶状体之下，按材质分聚甲基丙烯酸甲酯、硅胶、聚丙烯酸酯亲水/疏水等；按特征分球面/非球面、预装/非预装。

同类产品，因材质和结构差异被切成不同名字。预装还是非预装没有写入，因为其临床价值及医保管理要求基本趋同。

这不是命名，是价值和医保管理要求的切割。

你叫这个名字，就和隔壁那个不在一个池子里。集采分组、支付标准、报销比例都从这里分叉。

反过来，新名字也在给创新留位置。无导线起搏器单独立成单腔和双腔，植入式眼部神经刺激器单独设立分类，并有了户籍。

一个名字能不能单独站着，直接决定它被单独识别、单独给标准。

05 | 真正的大事：从跟随到共治

很巧合的是，之前的一期一会学习会上，就邀请老杨专题分享过这个话题。印象最深的就是八个字：C码为体，其他为用。

那天的讨论质量很高，几件事掰得很细。

第一件，从哪里切入。二级、三级分类别碰；材质最客观，最好谈；特征参数弹性最大。三级分类里谈不动的事，换个层级往往就有缝。这也是我常说的——做准入得懂技术。不懂产品，你连该往哪个方向争都不知道。

第二件，谁和谁坐在一张桌子上。那天得出的共识很明确，注册团队和准入团队得坐在一张桌子上。注册证上的核心词和特征词，就是未来医保通用名的原料。

第三件，定位得提前想。多学科产品的归置，适应症写宽还是写窄，直接决定你落在哪个支付池子里。

讨论到这儿，会上的思路很自然滑向了更根本的一层。

耗材有两套名字。

药监的回答这是什么产品，医保的回答这产品值多少钱。

一个管批文，一个管支付，同物不同名，同名不同物成了老问题。

过去医保的态度很清楚：跟随药监。

医保是基金调控部门不是技术定标部门，注册证是唯一有公章的身份证。 但这个定位正在挪。

2026年第7期《中国医疗保险》有篇文章，感兴趣的同仁可以读一读。

作者单位是国家医保局大数据中心、中国食品药品检定研究院、中国社会保障学会。

三家凑齐，署名本身就是信号。解读稿中增删改依据注册证这件事强调了两遍，可见其份量。

它的结论是：关联映射具有可行性与推广价值，建议药监与医保部门搭建协同平台、实现动态映射。

它给出的落点是那句：批准即具备识别条件，支付即符合监管标准。

这不是跟随了，这是共治。

06 | 企业要提前考虑的

还是要提个醒。国家医保通用名变更，带来的影响是企业国家C码，地方可单独收费和支付目录，地方挂网和映射结算四个板块的变化。

这其实是一个四位一体的联动系统，任何一个齿轮卡住，你的产品就会在市场上失踪。

• 第一环：国家C码。产品维护后发版，你得去国家平台领新证。如果没领到，旧身份证直接作废，你的产品就成了黑户。
• 第二环：地方挂网。国家发了证，省里的招采平台得认。如果省里还没同步更新，医院在系统里搜不到你，想买也买不了。
• 第三环：收费与支付目录。地方局要衔接国家按周更新的C码库，去同步调整耗材可单独收费目录和支付目录的C码字段。
• 第四环：结算映射。到了医院结算，如果扫码发现新旧码没对上，医保端直接报错无法支付。产品卖出去了，钱回不来，这就是最大的财务风险。

国家局现在玩的是小步快跑：按周审核、按周发布C码。

逻辑很好，但现实有时差。国家审得快，但地方局、地方医保中心、医院 HIS系统的更新频率可能对不上。这就是我们常说的政策好，衔接难。

各省目录更新，政策衔接工作量一定会很大，全面落地会有许多摩擦和挑战，企业一定要重视和做好准备。

07 | 终局

耗材行业正在从产品时代进入账户时代。每件耗材都会有一个全国统一的身份档案，名称、分类、材质特征、适用范围、支付归属全部联网可追溯。

集采按这个分组，支付按这个定价，飞检按这个对账。

国家医保局于2023年提到，分批逐类制定统一的医保通用名，将为建立全国统一的医保医用耗材目录奠定基础。

省级层面也在跟，已建立全省统一目录的地区，对国家已制定通用名的耗材，积极推进向医保通用名管理过渡。

今天征求意见的云南医保耗材目录就是个范例。越来越多的省在同一张表里给出了收费与支付政策。不过随着医保通用名的调整，后续各省的目录也会有较大的编码调整，例如黑龙江，上海，云南，都会有类似问题，值得大家重视。