“政策是，原研：5%~10%；国产：10%~20%。以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税……”近期，一条昭阳医生工作人员邀约医生的信息引发商业矛盾，同时疑似曝光医药回扣向互联网转移的问题。

9月8日，好大夫在线微博发布声明表示，上述昭阳医生工作人员行为涉嫌药品回扣等商业贿赂、偷税逃税、不正当竞争，已对昭阳医生平台相关问题进行实名举报。

9月11日，昭阳医生通过搜狐号等平台进行了回应。昭阳医生声明称：“经查，某平台举报的昭阳医生平台工作人员是我公司还在试用期的员工。该员工尚未完成培训，对公司运营状况不甚了解，导致其在对外沟通的过程中造成某平台对我公司的误解。”昭阳医生方面对此表示诚恳致歉。

9月13日，好大夫在线方面对《中国经营报》记者表示，举报材料已于9月6日提交到了相关主管部门，后续进展需要由相关主管部门按程序进行处理。“药品购买是非常特殊的，患者吃什么药，应由医生做出决策。如果一家医院（包括互联网医院）在卖药上有收益，并且是主要收益的话，风险是很大的，最终一定会干扰医疗决策的中立性，造成一只手卖药赚钱，另一只手去推动医生多开处方多开药，各种形式的药品回扣就会泛滥。只有不赚药品的钱，才能切实履行好平台的监管职责，才可以保证患者用药的安全性、合理性、经济性。”

据了解，目前当地卫健委等官方部门尚未做出处理结果。昭阳医生方面未对本报记者相关问题作出回应。

邀约医生暴露问题

好大夫在线创立于2006年，属于综合性的医疗服务平台。据好大夫在线官网披露的数据，截至2020年12月，好大夫在线收录了国内9636家正规医院的78万名医生信息。其中，24万名医生在平台上实名注册，直接向患者提供线上医疗服务。活跃医生用户中，三甲医院的医生比例占73%。截至2020年12月，好大夫在线已累计服务超过6800万名患者。

昭阳医生成立于2016年，是专注精神心理领域的垂直诊疗平台，同时拥有线下门诊、线下药房和互联网医疗平台。据昭阳医生声明，成立6年来，其已服务了数十万名拥有精神心理健康需求的用户。公开信息显示，2017年，昭阳医生A轮融资2000万元，线下第一家专科门诊成立；2019年A+轮融资近5000万元。今年6月17日，昭阳医生宣布完成数亿元B轮融资，投资机构包括经纬中国、千骥资本等。

据网上流传的交流截图，自称昭阳医生平台工作人员的周某向医生发出邀约，邀请其开通昭阳医生平台服务和使用昭阳药房。

周某介绍：“看到您一直使用好大夫在线随访患儿，外地患儿非常多，在线配药需求大。目前昭阳药房已与好大夫在线合作，好大夫在线自有药房的药品价格同比昭阳药房的高10%~15%的加成，增加患儿家庭负担并且对于医生也没有补贴……希望您了解后使用昭阳药房，作为您好大夫在线的补充药房，填补缺失的品类。”

另外周某介绍：“目前昭阳好大夫上有400多品类（昭阳平台共有600多品类），政策是，原研：5%~10%；国产：10%~20%。以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税。”

9月8日，好大夫在线通过微博发布声明表示，此行为涉嫌药品回扣等商业贿赂、偷税逃税、不正当竞争。

好大夫在线声明称，医生们看到该信息后非常气愤，指出药品回扣这种违法、违规行径不应该“披上咨询费的外衣”转移到互联网上。已经向广州市荔湾区（昭阳医生公司所在地）市场监督管理部门、卫生健康主管部门、税务等相关部门进行了实名举报。

对于好大夫在线的公开举报，昭阳医生9月11日发布声明表示，经查某平台举报的昭阳医生平台工作人员是还在试用期的员工。因工作不熟悉造成某平台误解。“为此，我们已与该员工解约，并对新员工入职培训中心的工作疏忽做了深刻检讨，及时优化了内部流程，再次加强了对全体员工的合规教育，以确保类似事件不再发生。我们对在这一事件中因公司管理疏忽而造成的不良影响深表歉意，并诚恳道歉。”

在声明中，昭阳医生方面还表示：“我们一直秉承着对医学严谨和对生命敬畏的态度，用心服务每一位专家和患者，致力于打造一个高标准、高质量和可信赖的精神心理健康管理平台。我们郑重承诺，我司严格依照法律规定，严格依照监管部门的要求开展互联网诊疗业务，并坚决遵守医疗行业道德规范。”

线上也需医药分开

药品回扣向线上转移的问题和现象，在今年两会期间曾受到较大关注。全国政协委员、宁夏卫生健康委主任马秀珍指出，部分互联网医院将医生的服务收入与药品销售挂钩，企图“洗白”药品回扣。她建议，要把公立医院改革中积累的“医药分开”经验，同步在线上推行，医和药分业经营。

据记者了解，昭阳医生旗下的昭阳药房也曾入驻好大夫在线平台，但是已经被下架。

对此，好大夫在线方面向记者解释说：“好大夫在线药品库是一个‘开放平台’，所有线下实体药房、互联网药房等均可按‘开放平台’的要求提交资质材料，包括营业执照、法人或负责人身份证、药品经营许可证、注册药师证等，经过平台专人审核、认证后，接入‘开放平台’。好大夫在线负责做好合作药店的监督管理工作。昭阳医生平台提交了上述材料后，将药品服务接入到了好大夫在线平台。但在收到医生反馈该平台涉嫌药品回扣、偷税漏税问题后，我们当天立即对昭阳医生的药房服务进行了全面下架。”

据周某邀约信息，好大夫在线自有药房的药品价格同比昭阳药房的高10%~15%的加成。不过，好大夫在线通过声明表示，其不自建药房，坚持处方“外流”，把处方分发给合法合规经营的线上、线下药房，由患者自主选择。并且坚持“药品零加成”，不从患者支付的药费中赚取利润。

据记者了解，为了业务流程完整，越来越多的医药电商自建互联网医院或互联网医疗业务，同时互联网医院和互联网医疗平台也纷纷开通医药电商业务。“医+药”成为互联网医疗平台和医药电商平台的通用模式。

对于只做互联网医疗业务的原因，好大夫在线方面对记者解释说，医和药需要在服务流程上完整，但在利益链条上切分开。医生根据患者病情开出电子处方后，应该让患者能更方便地拿到药品。因此，好大夫的做法是，让患者既可以凭电子处方去线下的药店或医院抄方购买，也可以选择线上购买。当患者选择线上购买时，好大夫会将所有销售此药品的第三方药房展示出来，让患者可以对比多家药房的药品价格、发药地点、送药时间等因素，自主选择满意的药房购买药品。该药房接单后为患者完成后续的配送等服务。