王东进：医保支付改革缘何收效甚微？

医保支付改革出现付出大、收效小，乃至收效甚微的状况，其原因是多方面的，最主要的是观念性束缚、体制性障碍、结构性矛盾、政策性问题和支付制度改革不全面、不系统、不到位等。

支付制度改革对公立医院改革的经济影响

若某家医院的同类单元价格太高，就会面临不被医保机构接受的可能，这无形中给医疗机构控制成本、在竞争中获得价格优势的动力，使其更理性地应对市场竞争。

医保支付基准价概念厘定

围绕医保支付基准价，还有诸如出厂价、招标价以及最高零售价等相关概念。

从中国医改的五大痛点看“互联网+医疗”的前景

今天很多互联网医疗创业公司都在争抢医生，这是好事。让医生开阔视野，让医生增加收入，让医生可以期盼新的医疗生态，这绝对是好事。

《南风窗》：关于基层医改的采访

这种现象确实在集中招标采购政策的大环境里迅速蔓延开来，甚至原来在基层并不普遍的药品回扣也越来越普遍。其背后的运行逻辑很简单，就是“丛林法则”，即竞争力越强越容易生存。

观察 | 一买一建，宿迁医改的启示

在新医改何去何从的探路过程中，我们的政府应该更多地学会如何发挥市场的决定性作用，如何尽早变“政府主导”为“政府引导”。

徐毓才：医疗服务价怎么破冰？

如果不能科学的调整医疗服务价格使其达到足够产生“动作电位”的“阈刺激”或“阈上刺激”，也许仍然无法起到预想的作用。政府能不能只管一个“医疗保险支付价”，不再管药品价格、药品比例，打破“按项目付费”的魔咒直接走“按病种付费”和“按医院级别+按人头付费”？

观点 | 大病医保有那么美吗？

看病贵的原因在于政府管制太多，医疗资源供给不够，竞争不充分。如果开放市场，减少对药品准入和价格的管制，不只一般看病价格将降低，很多“大病”也会变容易。

医疗体制行政等级使我国分级诊疗非常失败

在这五年多的时间中，三级医院高速膨胀，形成了对医生、患者和医疗费用的三大虹吸效应，加剧了城乡居民的“看病难、看病贵”困境。

王明元：如何有效推进分级诊疗

盲目扩张的城市公立医院也“虹吸”了基层较有水平的医务人员到城市工作。这样造成了基层医疗机构服务能力极其低下，民办非营利性医院也不能发挥应有的积极作用，进一步使得人民群众“看病难、看病贵”这一民生首要难题不但没有有效缓解，反倒是继续加重，令人痛心！

周其仁谈宿迁医改

公立医院药品集采能够转向哪里？

认为“价格谈判机制是此次国家方案中最具市场化思路的创新之举”可能过于乐观......

老调重弹有新意：如何让村医岗位真正变得“有吸引力”

论分级诊疗的可行性梦想

笔者认为，如果不能彻底转变思路，估计制定出来的“指导意见”也不会有指导意义。

张维迎：主流经济学的谬误--主张政府干预经济的理由均不成立

因为信息不对称，要求政府干预，或者针对大企业制订反垄断法，都是不合理的。市场中，由于存在声誉机制，使我们可以跟陌生人合作，交易各种各样的产品。企业的品牌和市场的信任在此过程中建立起来。因为这个原因，人为地限制企业规模是不对的，那其实是在破坏市场秩序，破坏市场的有效性。

价格体制改革：中国新医改的破冰之举

行政定价制度让政府之手变成了“九阴白骨抓”，不仅把医疗机构、百姓和医药企业抓得遍体鳞伤，而且政府自身也内伤累累。在这种制度下，中国医疗体系必定走火入魔。要让走火入魔的中国医疗体系重新恢复正常，政府必须改革，修炼九阴真经或九阳真经。九阴真经就是解除管制和重新管制，而九阳真经就是让市场机制在医疗资源的配置上发挥决定性的作用。

观点 | 沈阳军区总医院领跑“合理用药”经验推广有多难？

当前，医改进入深水区，各种利益纠葛难以打破，因此，需要找准改革的突破口着力点。从有利于合理用药推进来讲，笔者认为，急需抓两点：一是积极推行“医保支付基准价”改革，让医院有挤出药品价格水分的动力；二是加大医药购销领域内商业贿赂的打击力度。胡萝卜加大棒，多管齐下，最终使医务人员能够做到“只选对的不选贵的”，至于控制药占比、淘汰多少代理商都不是最根本的

蔡江南：为何医生职业在中国没有吸引力？

什么才是真正的公立医院？那些占了我国医疗服务市场2/3还多的公立医院，90%的收入来自市场和医疗保险，只有10%来自于政府，但是它们也号称是公益性和非盈利医院，完全是挂羊头卖狗肉。比照其他国家的惯例，公立医院应该是精神病医院、传染病医院、老少边穷地区的医院、部队医院等只能由政府投钱的不赚钱医院，这类医院对病人是免费或低价开放的。

观点 | 医保目录调整意义不大

一方面也许这里面饱含着多少人的利益；另一方面我们现行很多政策还把“医保目录”掺杂其中，如基本医保实行“三大目录”（疾病目录、诊疗目录、用药目录）管理，没有用药目录了，怎么办？人们会“无所适从”。

观点 | 分级诊疗或难救医改

观点 | 三明医改的着力点依然是建立和完善市场机制

三明医改经媒体报道后引起了全国普遍关注，前往考察、学习的官员和专家络绎不绝。有人觉得三明医改是医改行政化的成功典型；其实恰恰相反，市场机制依然是三明现在和将来的医改主角。笔者提出这一观点是基于以下三明医改的亮点、难点与着力点的认识之上。

廖新波：脱离“单位” 多点执业才有意义

在多点执业时代，甚至医生走向社会人状态的时候，院长应该改变自己的思路，树立新的观念：把医院建成一个吸引医生的平台，为医生提供各种成长的阶梯，让医生能够根据自己的爱好去选择发展方向，从而体现自身的价值。

基本药物当取消集中招标采购

基本药物集中采购制度运行四年来，不仅未能达到预期效果，反而导致价格虚高和虚低并存，药物滥用极其严重，成为各省主管部门权力寻租的工具，广东基药腐败案只是冰山一角。

“深改元年”，新医改走出徘徊

正是从使市场在资源配置中起“决定性作用”的这一重要理论基点出发，我们才得以在医改领域中廓清认识迷雾，开始以前所未有的力度来发挥“市场之手”在推进医疗卫生事业发展中的作用。用一句朴实的话来形容，就是“一年干了几年的活”。

观点 | 这些利好政策怎么落地？

1月19日，国务院召开了常务会议。这次会议能够把村医问题作为议题，足见党和政府对“网底”的重视。特别是在习总书记江苏调研提出城市大医院“战时状态”不能继续下去的要求后就更有一番新意义。笔者认为，结实“网底”，强基层，就得从村医抓起。一方面村医是防病的基石，另一方面村医是老百姓健康的“守护人”，在慢病管理方面起关键作用。

观点 | 大病保险着力点在哪儿？

基本医保要实实在在“保基本”，大病保险“保大病”，同时商业保险作为“粘合剂”，按照投保合同解决“最后一公里”问题。

建立分级诊疗：医联体是南辕北辙之道

实现分级诊疗的关键在于不再以行政等级制配置医疗资源，而非加强政府管控之手——体制内行政权力越大，则行政等级越高处资源越多，进一步增加对好医生的吸引力，这无疑与改革方向背道而驰。

观点 | 为中国医改三大痛点开处方

最近，不少媒体转载了《柳叶刀》刊发的哈佛大学医改专家萧庆伦教授的《中国医改的三大痛点》文章（以下简称“《三大痛点》”）。该文通过媒体广泛转发后，让中国医改更加引起国内外业界和学界的关注。

观点 | 薪酬不准与业务收入挂钩？医院：我们量化约

不管怎么改，只是换个面子，本质上一些东西并没有改变。因为在没有有效投入的情况下，医院院长首先考虑的是医院的生存，如果医生没有了积极性，医院的资金链断裂，现金流断流，医院运行出现了困难，谈什么保障患者就诊权益，谈什么缓解老百姓看病难看病贵，都是空话。

观点 | 如何不让原研药死路一条？

如果思考问题总是就事论事，管状视野，那原研药只能是死路一条。因此，我们必须回到新医改的初衷来考虑。