咸宁市位于湖北省东南部，地处长江中游南岸，是连接湘鄂赣三省的交通枢纽，素有“湖北南大门”之称。截至2025年初，全市户籍人口约300.57万，常住人口260.04万，城镇化率接近60%，主城区咸安区人口密度较高，而通山、崇阳等山区县因经济发展差异存在人口外流现象。尽管老龄化率约20%，但仍低于湖北省平均水平，人口自然增长率保持在1.27‰左右，城乡结构呈现“城镇集聚、乡村稳定”的特点。

　　

经济方面，咸宁2024年GDP预计达1944.57亿元，形成了以绿色产业、工业制造和旅游业为支柱的多元化经济结构。作为“中国桂花之乡”和“楠竹之乡”，桂花深加工、赤壁青砖茶等特色农产品年产值显著，嘉鱼县、赤壁市成功创建国家级农村产业融合发展示范园。工业领域，电子信息、汽车零部件和生物医药产业集群发展迅猛，高新技术企业增至680家，维达力公司更成为全省“独角兽企业”。旅游业依托温泉资源和九宫山等景区，年接待游客超8000万人次，温泉文化旅游节等品牌活动带动消费超130亿元，第三产业占比已超过五成。

　　

医疗卫生领域，咸宁拥有35家公立医院，其中三甲医院咸宁市中心医院是区域医疗核心，国家区域医疗中心同济咸宁医院的建设进一步提升了心脑血管疾病诊疗水平。作为全国医养结合试点城市，29家公立医院兴办养老机构，开放床位1384张，创新“医养结合”模式将服务延伸至社区。大健康产业蓬勃发展，2024年预计产值达850亿元，涵盖生物医药、中药材种植全产业链，金士达医疗等企业通过创新驱动成为行业标杆。基层医疗网络覆盖所有乡镇，村卫生室标准化率达95%，城乡居民医保参保率超98%，DRG付费改革实现二级以上医院全覆盖，形成“大病不出市、小病就近治”的分级诊疗格局。

1、整体执行情况

大部分项目超额完成，中成药集采显著低于预期

根据通报数据，咸宁市2025年药品集中带量采购整体执行情况较好，大部分项目超额完成采购任务，但部分项目存在未达标现象。

超额完成项目：易短缺药集采、国采完成率较高

易短缺药联盟（276.27%）、第七批国家集采（152.23%）、江西十六省联盟（132.04%）、胰岛素专项接续（118.84%，但有局部县依然未完成任务）、第八批国家集采（175.93%）、第九批国家集采（176.64%）、第一至三批续约（267.55%）、第二四批续约（257.38%）、第三五批接续（163.22%）。

亮点：多数项目完成率超过100%，尤其是易短缺药联盟和第一至三批续约项目完成率均超250%。不过，随着国采接续的推进，尽管都完成了任务，从第五批接续开始，完成率低于前四批批次的完成率。其中第六批是胰岛素专项集采，整体完成，但有3个区县未完成任务。

未达标项目：

全国中成药联盟（续签）：完成率仅71.62%，显著低于预期。

部分医疗机构：通报点名赤壁市妇幼保健院、通山县人民医院等多家机构未完成采购量。

　　
2、执行到位的项目及可能原因

给力的政策延续性可能是差额完成的原因

超额完成项目特点：

政策延续性强的项目：如易短缺药联盟、第七批国家集采（二次续约）、第一至三批续约等，因医疗机构已积累执行经验，报量准确性高。

基层需求匹配度高：江西十六省联盟（132.04%）和胰岛素专项接续（118.84%）涉及药品多为基层常用药，需求稳定且医疗机构执行积极性高。

政策督导力度大：通报要求各县医保局强化属地管理，约谈未达标机构，形成压力传导。

典型超额案例：

嘉鱼县（易短缺药联盟）：完成率1758.75%，可能因历史短缺药品需求被低估，实际使用量远超预期。

第一至三批续约项目：全市完成率267.55%，反映医疗机构对成熟集采品种的依赖性增强。

3、执行未到位的项目及原因

中成药使用习惯、价格下滑、报量等因素

全国中成药联盟（续签）：

完成率仅71.62%，通山县（42.85%）、赤壁市（63.6%）拖累整体进度。

可能原因：

中成药使用习惯差异：基层医疗机构可能更依赖西药，中成药临床接受度不足。加之中成药集采后价格下降巨大，更是加剧了用药的下滑。

报量不准确：部分机构可能因历史数据缺失或需求预测偏差导致报量虚高。

配送或供应问题：中成药生产周期长、配送链条复杂，可能导致实际采购滞后。

部分医疗机构未完成采购量：

赤壁市妇幼保健院：在第八批、第九批国家集采中均未完成，可能因专科医院用药结构特殊，与集采品种匹配度低。

通山县基层卫生院：如黄盖湖镇卫生院、柳山湖镇卫生院等，可能因基层诊疗能力不足，用药需求低于预期。

江西十六省联盟中的赤壁市：完成率仅35.63%，可能因机构对联盟药品的临床需求估算错误或执行意愿不足。

4、潜在问题与改进建议

报量准确性不足：

通报指出“用而不报”“少报”现象，需加强历史采购数据复核，建立动态调整机制。

中成药推广阻力：

需加强中成药临床疗效宣传，优化配送体系，确保供应稳定性。

基层医疗机构执行能力弱：

需针对性培训基层医务人员，提升集采药品使用能力，同时优化报量模型。

政策督导需差异化：

对超额完成地区总结推广经验，对未达标地区重点约谈并分析具体原因。

5、总结

咸宁市药品集采整体执行效果显著，但全国中成药联盟及部分基层医疗机构暴露了报量偏差、品种匹配度低等问题。未来需结合临床实际需求优化报量机制，强化中成药推广，并针对基层机构加强督导和支持，确保集采政策全面落地。