8月13日，青海省医保局发出《关于印发青海省医药采购平台药品挂网规则的通知》（青医保办发〔2025〕38号），通知显示，方案自发布之日起实施（注：8月13日），原已按我省挂网规则挂网的药品仍按原规定执行，新申请挂网的药品按此规则执行。

至此，全国已有河北、新疆、广东、贵州、安徽、青海、山西等七个省份发出正式挂网规则，其余各省除上海、海南（两省市至今尚未发布任何相关政策文件）外均已发征求意见稿。

从进度看，各省挂网规则的发布，还是低于行业预期。

此前计划5月份内各省根据《挂网共识》调整挂网规则，但时间即将进入8月下旬，仅有7省发出正式方案。

照此进度，恐怕要到第四季度各省才会全部落地。对于不同情况、不同价差的品种而言，几家欢喜几家愁。

真正做到全国一盘棋，估计至少要等明年再说。

值得关注的各省挂网规则细节

纵观7省挂网规则，主体结构基本与《挂网共识》一致，各省结合自身实际，既要考虑历史挂网情况，也要考虑未来新增品种的进入、以及整体挂网药品的退出机制。

值得注意的是，河北与青海明确表示，已挂网品种按此前规则执行，新增挂网按新的挂网文件执行。

此外，河北在挂网范围上，强调了企业供应门诊统筹药店的药品也纳入挂网范畴，这一政策与该省之前的其他文件保持同样的政策口径，也就是在河北，但凡动用医保统筹基金的药品，不管在医院还是在定点药店，都要进行挂网，采购也将在省级平台上进行。这一政策值得行业高度关注。

与此类似，集采三进、县域医共体（含县乡村三级医疗），相关医保药品都将集中在省际平台统一采购。

新疆明确了实价采购价低于挂网价的不在平台对外展示，不直接替代挂网价。

广东三大平台统一新规则，对创新药以及经典名方品种可开辟绿色通道，按此前该省四部门发文，第一批创新药械目录中有46个创新药可享受这一政策。

安徽对普通药品需≥3省挂网；将同通用名同厂牌药品在民营医院以外的各类社会办医疗机构的价格也列入了比价参照。

山西调整了价格联动的省份，改为需要提供全国挂网价最低的6个省份价格，以最低价挂网，这一规则的变化，或可绕开京津冀三省价格，似乎可以改善企业在当地的挂网难的老大难问题。

青海挂网规则

包括青海在内，已经发布正式挂网方案的省份，其内容均基于5省牵头的《挂网共识》起草，规则大同小异，但结合各省实际，某些细节还是会有所调整。

比如，青海原征求意见稿中，除了国谈、集采、短缺药外“新增补挂网药品需由二级及以上公立医疗机构结合临床使用需求在平台提交挂网需求”、“化药注射剂红黄标豁免条件“基层医疗机构配送覆盖率不低于50%”这2条都已被删除。看来，青海最终还是选择从严挂网，配送率不再是豁免的条件（青海地广人稀，配送是个问题）

此外，增加了“创新药品企业可自行选择创新药挂网首发受理省份”等相关内容，与挂网共识保持一致。