《报告》指出，全国药品流通市场销售规模稳步增长但增速显著放缓，企业经营承压，行业进入平稳发展期，从规模增长转向结构优化。

2024年，全国药品流通市场销售规模略有增长。统计显示，全国七大类医药商品销售总额29470亿元，扣除不可比因素同比增长0.6%（见下图）。其中，药品零售市场销售额6500亿元，扣除不可比因素同比增长1.3%；药品批发市场销售额22970亿元，扣除不可比因素同比增长0.5%。

随着药品流通市场销售规模增速放缓，加强资源整合、强化规模优势成为行业重要发展方向。

从国际经验看，美国、欧洲等成熟医药市场同样经历了行业集中度逐渐提升的过程，美国三大药品分销巨头合计占95%以上市场份额，前15位药品零售连锁企业市场份额约为75%以上。

从市场占有率看，2024年，我国前5家全国性药品批发企业主营业务收入占同期全国医药市场总规模的51.2%，与上年持平；前10位占比59.4%；前100位占比75.7%。药品零售前10位企业年销售总额1504亿元，占全国药品零售市场总额23.1%；前100位年销售总额2470亿元，占比38.0%。零售连锁率为57.0%。

长期来看，我国药品流通行业集中度提升是必然趋势，连锁率有望进一步提升。

大型药品流通企业聚焦产品质量、服务效率和合规运营，持续扩大市场份额。国药控股持续推动医药分销网络优化布局，按不同的区域、发展阶段及客户结构，制定差异化发展战略。

大型药品零售企业虽面临较大经营压力，仍未停止兼并重组步伐。大参林收购优质区域连锁药店，快速进入新区域或强化弱势区域，全年新增门店420家；漱玉平民在山东省、辽宁省、黑龙江省、福建省、河南省、甘肃省等地区共拥有门店9035家，全年新增门店1698家。

业内专家认为，药品流通行业规模将稳步增长，集中度持续提升，行业结构更加优化。

截至2024年底，全国共有《药品经营许可证》持证企业70.54万家，其中批发企业1.51万家，同比增加0.03万家；零售连锁企业6607家，同比减少118家；下辖门店39.0万家，同比增加0.44万家；零售单体药店29.37万家，同比增加1.23万家。零售药店总数68.37万家，同比增加1.67万家。

2024年5月，国家卫健委等14部门发布《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，持续规范医药生产流通秩序。

国家市场监管总局、国家药监局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》《医药代表管理办法》等征求意见稿，在行业内发挥了较强示范引领作用；国家医保局在全国范围开展药品追溯码采集应用试点，并开展法律法规政策解读活动，推进药品追溯码全量采集应用。

药品流通企业主动健全规章制度，深化内部合规管理。国药控股推动药品全链条追溯体系的建设和应用；重药控股坚守合规底线，强化风险防范机制，严格依据各部门职责分工，不断深化财务、人力资源、业务运营等重点领域合规管理；国大药房通过全业务稽核、风险管控，开展质量、安全、合规培训，规范合同等一系列的努力和实践，深刻认识到风险管控的重要性，将风险管控纳入战略规划和决策过程，从源头上减少风险的产生。

2024年，中国医药商业协会对31个省（自治区、直辖市）630家药品批发企业应收账款情况开展典型调查。数据显示，对医疗机构应收账款回款天数平均154天，较之2023年增加2天。

此外，在对终端销售中，对医疗机构销售额14556亿元，占终端销售额的68.3%，同比下降0.3个百分点；对零售药店和零售药店对居民的销售额6756亿元，占终端销售额的31.7%，同比上升0.3个百分点。

从企业净利润来看，净利润率仅1.4%——2024年，全国药品流通直报企业主营业务收入22431亿元（不含税），扣除不可比因素同比增长0.8%，约占全国七大类医药商品销售总额的86%；利润总额468亿元；平均毛利率7.2%；平均费用率6.2%；平均利润率1.5%；净利润率1.4%。

上市公司的净利润稍好一些——2024年，药品流通行业28家上市公司实现主营业务收入总额18850亿元，同比增长0.6%，占行业规模的72.3%。以批发为主的上市公司平均毛利率10.3%；平均费用率6.9%；平均净利润率2.1%。以零售为主的上市公司平均毛利率33.4%；平均费用率28.7%；平均净利润率3.1%。