国采12批是从2018年国采以来优化最大的一次。

总结下来有以下八个方面，都创造了国采第一次。

一、规模第一：规模660亿元，比国采最高峰5批规模还多了100亿元。

（信息来源： 米内 摩熵 风云药谈整理）

按着国采10、11批的结果推算，最终能剩下（报量*中标价）30亿已经算比较理想了。

也就是说，本轮集采理论上可以节省500亿医保基金。

二、数量第一

以往11批次集采，产品最多纳入就是60个。

国采12突破了这个数字。

这也是加速产品集采的一个非常有效的手段。

三、第一次不选区

--这一点，比较确定了

这改变了企业结合报量+预期收益的决策逻辑。

选区就有量，有量的不喜欢选区

并且，不选区对于可以复活的企业（甚至包括参比制剂，尤其是价差不是特别大的参比制剂有价值）是有绝对的利好。

这也会改变--企业的投标预期。

影响非常大。

四、 第一次明确医共体报量

尽管国采1--8批接续，有医共体的省份是医共体在报量。

但是，在正式文件中，明确的提出来，这是第一次。

这也一定会加速全国紧密型医共体的推进时间表。

五、 第一次纳入中国原研产品

以往纳入的参比制剂都是国外的，首次有中国的参比制剂被纳入集采，这次是两个---戊乙奎醚注射剂和艾拉莫德。

六、第一次大胆面对专利争议

第一次大胆对存在专利争议的产品纳入目录，尤其是这几天讨论的最热的四个产品。

沙库巴曲缬沙坦、吲哚布芬、阿格列汀、伏诺拉生

这几个产品的市场总规模已经超过100亿元。

如果，在标星的情况下，有企业承诺不侵权的综合超过7家，那么，这100多亿的市场最终可能10个亿都不到。

七、 第一次对参比制剂绝对利好

参比制剂单独开了一个通道----开绿灯可以复活

这在历次的集采中是没有过的。

看这次原研/参比制剂的抉择了。

毕竟，未来医保支付标准是要落地的。

八、第一次对报低价有惩罚性措施

产品报价低于“入围均价向下浮动2个标准差”的，除不作为纠偏“锚点”外，带量比例降为0，该企业不占入围名额。

这对不管是善意还是恶意的报低价的企业，都是非常重的处罚。

也让企业在规则之下，适当理性的报价。

国采12批的规则性改变，也会改变企业一定的报价策略。

这次不但要前面拼报量、中间拼分量、执行拼增量。

对于，中选企业来讲，哪个阶段都不轻松。

报量很快就来了。