根据2026.7.6医保数智库公布的《1998年-2025年全国经济人口卫生医保相关数据》显示，2025年我国居民平均预期寿命达到79.25岁，二十七年里有记载的年份提示该项数值一直在稳步增长。

而从老年人口绝对数值来看，2024年我国60岁及以上人口达3.1亿；截至2025年底，这个数字达到了3.2亿，其中失能老人约3500万，这是国家加快建立长期护理保险（长护险）制度的现实背景。

为了应对深度老龄化的人口现状，今年3月国家先后发布了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（厅字〔2025〕19号）、《加快建立长期护理保险制度实施方案》（医保函〔2025〕300号）（以下简称《意见》、《实施方案》）。

今天让我们一起来梳理一下作为社会保障体系中继养老、医保、失业、工伤、生育之后的第六险，看看「长护险」的全面快速推进会给国家与个人带来怎样的发展机遇。

先简单看一下什么是「长护险」？这是社会保险的一项新险种，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力（失能）的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。

国家关于「长护险」，按照先试点、再全国推开的思路，先后于2016年、2020年开展了两批试点。

2016年，人社部出台了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号），试点南通、青岛、宁波、成都、长春、广州、重庆、上海等15个城市开展「长护险」制度试点，后山东、吉林境内增加试点城市，因此第一批试点扩大到35个城市。

2020年，医保发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号），又增加了天津、福州、昆明等14个城市进行「长护险」制度试点。

截至2025年底，试点城市拓展至92个，覆盖人群已经达到了3.08亿，基金累计支出也超过了1000亿元，为超过330万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。

十年试点，探索了统筹城乡的制度模式、多元共担的筹资机制、科学合理的待遇确定机制以及行之有效的管理运行机制，这些试点成果无一不在《意见》中得到了充分体现。

通过总结提炼试点经验，相关部门陆续出台了17个配套文件，包括失能等级评估管理办法、服务机构定点管理、服务项目目录、长期照护师培训培养等方面的文件，为长期护理保险制度全面建立、稳健运行夯实了基础。

3月发布的《意见》，作为「长护险」制度的纲领性文件，要求用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，到2028年底，这项制度要在全国基本上全面覆盖。《意见》的发布标志着该项制度建立从地方局部试点走向全国推开。

随后国家医保局等八部门联合印发了《实施方案》，作为政策配套指导各省份立足实际，细化实施路径和工作安排。

关于大家非常关注的筹资标准及分担机制，《意见》明确「长期护理保险费率统一控制在0.3%左右」，《实施方案》规范细化了单位职工、退休人员、未就业城乡居民、灵活就业人员、困难人群、18周岁以下人员等6类人员的资金筹集标准。

对于单位职工，「总体费率控制在0.3%左右，由用人单位和个人按同比例分担，各为0.15%左右」、「用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入」，其他5类参保人员的缴费费率和缴费基数详见下表。

「长护险」缴费费率与缴费基数

关于待遇保障，凡是经过失能等级评估，符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员（如图所示）。

国家制定了统一的「长护险」服务项目目录，经失能评估认定、符合待遇享受条件的参保人，就能享受到 20项日常生活照护服务和16项医疗护理服务。

长期照护师是国家为加强长期护理服务人才队伍建设、促进长期照护职业化发展而设立的新型职业工种。人社部、医保局于2022年在职业分类大典中新增「长期照护师」职业工种，并于2024年2月共同发布了长期照护师国家职业标准（人社厅发〔2024〕14号）。

长期照护师是运用基本生活照料及护理知识、技能，在家庭、社区、机构等场所，为「长护险」待遇享受人员等人群提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护、心理照护等服务的从业人员。

为加快推进长期照护师培养培训工作，2026年度长期照护师职业技能等级认定第一次省际联考已于3月29日在各地同期开展，6月28日进行了第二次省际联考。

全国统一长期照护师培训大纲、培训教材和考评题库，长期照护师持证人数突破5万人。4月28日全国首批长期照护师职业技能等级证书颁发活动在第一批试点城市江苏南通举行。

目前，河北、山西等17个省份已陆续出台实施方案，参保覆盖约3.2亿人。依据国家要求，2028年底「长护险」制度全国全面覆盖，尚未出台实施方案的省份下半年将陆续发布相关政策，共同快速推进该项制度在全国普及。

除了一个新职业「长期照护师」之外，建立「长护险」制度对产业来讲催生了新业态和新模式，比如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估，还有社会力量参与经办长期护理保险护理服务机构等。据官方数据，自2016年试点以来，「长护险」共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

参考文献

1. 《国新办举行新闻发布会 介绍加快建立长期护理保险制度有关情况》 国新网  2026.3.26

2. 《关于贯彻落实<山西省加快建立长期护理保险制度实施方案>的通知》政策解读 山西省医保局  2026.6.2

3. 《国家医保局2026年上半年例行新闻发布会实录》2026.7.9