作者 | 乐清

编辑 | 于中瑾

不降价就出局，耗材价格治理进入深水区。

01湖南启动首批耗材价格预警干预，6492个产品调价

近日，湖南医保局发布《关于开展触发挂网价格预警干预机制医用耗材价格调整工作的通知（2026年第一批）》（简称《通知》）。首批价格调整共涉及6492个产品、965家申报企业。

根据《通知》，湖南依托平台9个月（2025年9月1日至2026年7月9日）真实采购大数据，批量锁定全线低价冲量耗材下调全省挂网价。

触发预警需同时满足两个条件（需同时满足）：

1.交易价过低：产品的实际采购价，低于其挂网价的50%；低价采购占比过高：2.在90天内，这种低于“预警阈值”的采购量，占该产品总采购量的比例超过20%。

在预警后，企业需要把挂网价下调到以下两个价格的较低值：

1.过去90天内的实际有效交易价均值（即真实的采购均价）；2.原挂网价的80%。

本轮价格调整设置刚性管理规则，如果企业在2026年8月7日前未完成价格确认，产品将被暂停挂网资格。暂停后至少3个月才能申请恢复，且恢复后的价格不得高于本次要求调整的价格。

从首批统计表来看，骨科是本次价格治理的重点领域。以金属髓内针为例，多家企业的产品挂网价在1000—1800元，而实际加权平均采购价仅为20元左右，降幅高达98%以上。

扎丝类产品的降幅同样可观。部分挂网价3680元的产品，实际采购均价仅20元，调整价同样锁定20元，降幅超过99%。

针灸针、小针刀等中医耗材，以及医用纱布块、护理垫等基础卫生材料，同样大面积触发预警。部分产品挂网价与调整价之间的差距虽绝对值不大，但降幅比例同样较为明显。

02全国范围监管收紧，耗材价格走向真实

耗材价格治理已在全国范围内常态化推进。

江西此前发文，将每半年通过系统分析省内网上采购价，取不高于挂网价格的采购价众数价以及各省最新挂网价格，按照“就低不就高”的原则调整省内挂网价格 。

与湖南同期，江西也刚刚发布第四批产品挂网风险处置通知，在规定时间内未提交价格的以当前挂网价格进行处置，对超过限价的，按超出比例黄标、红标及暂停挂网。

这类红黄标管理模式在耗材领域已开始普及，在国家层面启动的首批高值医用耗材产品挂网价格治理中，就规定要根据不同产品挂网情况，本次治理采取差异化处理，分为价格调整、红黄标、撤网等，目前辽宁、内蒙古、甘肃等已落地执行调整后的新价格。

此外，围绕耗材价格的各类监测细则也开始建立。例如陕西6月发布征求意见稿， 设定19项量化指标，横跨挂网采购和集采两大业务，对医疗机构、生产企业、配送企业日常挂网采购和价格行为实现动态监测。

现阶段，耗材价格治理正在从早期较为温和的约谈走向 制度性清理，这在湖南最新通知中已经得到验证。截至目前，山东、甘肃、上海等多省市已对数十万个未及时联动低价的产品采取暂停挂网措施。

对于企业端而言， 过去依赖区域价差套利的模式逐步走向终结。在全国联网和信用评价机制下，一旦暂时因调价问题出局，后期重返市场的门槛极高。与此同时，新品申报也不能再盲目虚高定价，需要结合真实临床成本与全国比价合理设置挂网价格。

从各地行动来看，未来耗材价格治理还会持续收紧，挂网价回归真实成为正在发生的行业现实。