你敢信，中国医院的门诊大厅里，最热闹的竟然是那片"吊瓶森林"的输液区。排排座椅，架子上、钩子上的吊瓶密密麻麻，老人们捧着保温杯，孩子们用着加热袋，甚至年轻白领趁着午休"来一袋"振奋振奋牛马精神。

感冒、拉肚子、甚至是感觉最近比较虚，都能拿到一张输液处方笺。

遇事不决，量子力学，如果不行，吊上一瓶。输液，在很长一段时间里，被当成解决一切头疼脑热的灵丹妙药。

但这场持续数十年的“吊瓶时代”，正在退场。

近日，青海省民和回族土族自治县中医院的通告，2026年7月1日起，医院门诊输液大厅正式关停，普通门诊常规静脉输液、肌注、皮试等服务全面停止。

4月20日，广东省博罗县人民医院，除发热门诊、肿瘤科日间化疗、急诊内外科及急诊儿科外，其余门诊科室一律取消静脉输液开具权限。

系统性医疗改革进入深水区。

长期被忽视的输液红线

很多人觉得，叫停门诊输液是地方医院的院内规定罢了。恰恰相反。这是一条自上而下，推了快十年的政策红线。

一是，国际通行的用药准则。世卫组织的"能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。"原则。

在全世界范围内，输液都是后才用的一步。国际公认的比例大概是：口服药占一半以上，肌肉注射占比三到四成，静脉输液在10%左右。

原卫生部把这套准则搬进了国内，形成了《抗菌药物临床应用管理办法》84号令。全国统一要求，门诊静脉输注抗菌药物的比例必须严格控住，得落实"能口服不肌注、能肌注不输液"。把国际共识变成了硬性规矩。

二是，2022年国家卫健委办公厅发了份《医疗机构门诊质量管理暂行规定》（国卫办医发〔2022〕8号），6月6号起施行。其中的第二十二条指出：

"医疗机构应当加强门诊静脉输液治疗管理，严格把握门诊静脉输液治疗指征，控制门诊静脉输液治疗使用率，严密监测并及时处理门诊静脉输液治疗的不良反应。"

这是要求，是规范性的。除了急诊、发热门诊、肠道门诊和互联网门诊，包括全国二级及以上医疗机构的门诊。也就是说，2022年规定之后，大医院的门诊输液得纳入质量管理委员会管，不能是"想开就开"，需要有数据收集、有分析反馈。

三是，遏制耐药、要节约资源。原国家卫计委联合了十四个部门发布过一份《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》，2023年又出了国卫医政发〔2023〕40号《节约药品资源、遏制药品浪费实施方案》。

严控无指征的门诊输液、减少抗生素滥用。输液泛滥不只是"过度医疗"那么简单，它在透支的是全民的抗生素屏障。每一次没任何指征，就先挂一瓶“头孢"，都在替超级细菌添砖加瓦，真的等到哪天"无药可用"就悔之晚矣。

前面几份文件定的是医院的"管控底线"，该输的照样能输，不该输的不许输。从来就没有出台过"一刀切全面关停所有门诊输液"禁令。具体怎么关、怎么限，那是交给各省市卫健部门和医疗机构去落实。

江苏到青海,一场"关停接力"

国家政策是"发令枪"，地方上的各个省份开始的关停接力。

2016年，江苏成了全国第一个"吃螃蟹"的。当年7月1日起，全省460多家二级以上公立医院（儿童医院除外）全面停掉门诊静脉输注抗菌药物，到年底前又把范围扩到了二级以上医院门诊全面禁输。抗菌药、其他输液，门诊一律不挂了。一个省统一实施、统一时点、统一标准，拉开了"退场运动"的序幕。

接下来，浙江、安徽、江西、黑龙江、广西、四川、吉林、广东、山西、内蒙古……十几个省份陆陆续续都在发文，要么关停、要么压缩普通门诊输液大厅。

2014年的时候，安徽率先发了一份"53种无需输液清单"。清单，列了53种常见病、多发病，说这些病禁止在门诊输液。包括普通感冒、轻症胃肠炎、轻度支气管炎、单纯幽门螺杆菌感染、轻症体表挫伤、慢性妇科炎症……好几十类。这份清单后来被全国好多地方拿去照着用，相当于立了个标尺。

随着时间推移，2026年，接力进入了往下沉的新阶段。开始往西部县级走，往最基层的中医医院钻。

青海民和县中医院，这家医院在青藏高原东缘，一个县级中医院。它发的通告显示，2026年7月1日，正式关停门诊输液大厅，普通门诊的常规静脉输液、肌注、皮试全停。

普通门诊不再开输液医嘱，严格按"能口服不肌注、能肌注不输液"来，轻症开口服药或者外用药回去自己处理；真需要输液的，医师评估之后办住院，到病区去输。

医院表示，关停是为了"杜绝过度医疗，保障医保基金使用安全"。

珠三角的县级公立医院，广东博罗县人民医院，做法不太一样，走的是"限制权限"的精准路线。门诊患者要肌注、皮下注射的，由专科门诊开处方，拿药之后持单据去急诊输液室打。

能开静脉输液的科室，严格限定在皮肤科门诊、发热门诊、肿瘤科门诊日间化疗、急诊儿科、急诊内科、急诊外科和急诊抢救室。

其余门诊科室一律取消静脉输液的开具权限。把开处方的"笔"从大多数门诊医生手里收了回去，直接开不了了。

往前回溯，2025年6月，甘肃清水县人民医院宣布停止普通门诊静脉输液，急诊和儿科除外。

2024年11月，湖北襄阳市中心医院也停了，一样是儿科、急诊除外；再之前，2023年河南的三级医院直接把门诊输液相关收费项目取消了，从收费端倒着来。

央视财经、澎湃新闻、川观新闻、生命时报等权威媒体都做过交叉报道，全国大量三甲和县级公立医院陆续在撤门诊输液室，以前那种人挤人的"吊瓶大厅"肉眼可见地在萎缩。

收紧不只针对大医院，基层诊所也同步在收缩。2012年甘肃就明确说了，村卫生室没经过审批不能输液。后来湖南、山东、广西也先后出了标准，给基层诊所输液的资质、设备、用药流程划了准入门槛。

现在的情况是，村卫生室、社区诊所要开展静脉输液，必须经过卫健局核准资质。没资质还偷偷输的，罚款、取消医保定点，等着它。

人均8瓶，被喂养出的耐药危机

国家发改委曾披露，2009年我国医疗输液量约104亿瓶，相当于当年13亿人口每人每年输液8瓶。而国际人均年输液量仅为2.5至3.3瓶。中国的人均输液量是国际平均水平的2.4到3.2倍。更触目惊心的是，这庞大的输液瓶数里，约有70%是不必要的。

央视财经报道指出，注射给药相关不良反应里，静脉输液占近九成。而国家药品不良反应监测年度报告亦显示，严重药品不良反应报告中，静脉注射（输液）给药途径占比高达70%以上。

无论哪个口径，都指向同一个事实：输液，是所有给药方式中风险最高的一种。医疗圈甚至将输液形容为"给人做一次小型手术"。一次看似普通的挂水，背后是过敏、静脉损伤、菌群失调、耐药性增加、肝肾代谢负担加重的重重风险。

例外一个是看不见的"未来成本"是耐药性。医疗专家专家指出，抗生素过度使用会造成肾毒性，损伤肾小管、阻塞肾血管，导致药物性肾损伤。

滥用抗生素会让细菌"越打越强"，最终把人类推向"无药可用"的境地。世界卫生组织警告，抗生素耐药性已被列为全球公共卫生最严峻的威胁之一，不合理输液，正是耐药的重要推手。

今天一次感冒多挂的那一瓶头孢，可能就是明天一场重症感染时无药可救的伏笔。

为什么中国人这么爱输液？它是一个的怪圈。一是，少数医生偏好下猛药、过去医院存在以药养医问题，输液的收费成本动辄是口服的10倍以上，经济利益是输液范围不断扩大的最有力的驱动器。

另一方面，部分患者患有"输液依赖症"、"输液见效快"、"挂盐水能迅速退烧"、"通通血管更健康"……这些认知误区，一代人把"挂水"等同于"治疗"。

三甲医院医院医务处主任表示："以往不少门诊患者一感冒就要求输液，而感冒本身是自限性疾病，即使不用药，注意休息，一周左右也能恢复。"

更深一层，它是过往医疗补偿机制、医患信任。当一位心急的家长抱着发烧的孩子冲进诊室，要求"立刻挂水"，医生在医患关系紧张、科室创收压力之下选择妥协。

三类人的输液通道全程保留

叫停输液的新闻出现之后，一种新的误解就开始传了："是不是以后生病都不能输液了？是不是大病也不给治了？"

叫停的只是"普通成人门诊的无指征输液"，不是"全面禁止输液"。三类场景的输液通道，一直都保留着。

一是，急诊和发热门诊的那些急危重症。脱水、休克、严重感染、大出血、没法吃东西也没法吃药……这些来势凶猛、生死一线的状况，本来就是输液这种"最后给药方式"该顶上的地方。

《医疗机构门诊质量管理暂行规定》里写得很清楚，，急诊和发热门诊的输液，从来就没在管控的圈子里待过。前面提到的博罗县人民医院，专门给"急诊内科、急诊外科、急诊抢救室、发热门诊"留着开方权限，就是把该保的通道保住。

二是，儿科门诊。全国绝大多数地方并没有关掉儿童门诊输液，因为小孩的病情变化快得很。一个看着就是普通的发烧，背后可能是流感、肺炎、尿路感染，甚至脑炎。

儿科对输液的管控，更强调的是"严格指征"，不是一刀切关了。

三是，住院病区、日间化疗、术后禁食、吞咽障碍这些特殊治疗人群。肿瘤病人做日间化疗，术后没法吃东西的人要营养支持，吞咽障碍的人没法口服药物……这些有明确医学指征的特殊人群，输液是实打实的刚需。

一些的做法就挺有代表性，门诊输液大厅关了之后，"确有输液需求的患者，经医师评估后办理住院，在病区开展输液治疗"。通道一直都在。

就算在普通门诊，真有严格医学指征的，医生照样可以开输液处方。重度脱水、严重细菌感染、没法进食服药这些明确指征下，处方依然有效。

那种轻症、保健性、预防性、"图快"式的输液。普通感冒挂两瓶，慢性疲劳输点氨基酸，季节一交替就"通通血管"，这些才是真正需要退场的东西。

退场之后

关掉输液大厅，医院的官方通告就可以了。要关掉对"挂水"的心理依赖，那是一场漫长的认知提升。

医院这边，输液大厅一关，院长们面前的麻烦是实打实的。习惯了"感冒发烧就挂水"的患者，心理上的安全感和依赖感不是说断就能断的，需要时间去调整。

基层机构，接不接得住分流的输液需求？更让人担心的是，如果配套引导没跟上，会不会搞出"急诊科变输液科"的新花样？

"杜绝过度医疗，绝不能止步于'一关了之'"。这是对风险的提前预警。真正的治理，"破"要有勇气，"立"更得有智慧。

制度方面刚性，服务上柔性，科普也得耐心跟得上。还得斩断以药养医、以检养医那根利益链，让医务人员薪酬跟药品、检查收入脱钩。

分级诊疗也得真正落下去，让基层"接得住、治得好"，群众在家门口就能看上规范的服务。

从患者方面来看，人一旦放下"输液见效更快"这个执念，就能重新看见一个真实的世界。自限性疾病本来就该靠休息和时间痊愈，口服药在多数轻症里绰绰有余。

而每一次不该输的液，都是在拿肝肾的代谢负担、菌群的失衡、耐药的风险，去换一个根本不存在的"快"。医疗的本质是"判断给得准"，把最贵的、风险最高的手段，留给真正需要它的人。

往更大的国家层面来看，遏制耐药、节约药品资源，是在保卫整个民族的抗生素屏障。我们手里还有能用的药。一个负责任的医疗体系，不会为了眼前"皆大欢喜"去透支未来。

从医疗本身来看，这场退场让治疗回到它的本源。医患之间真正坐下来，回到那个最本真的对话：你哪里不舒服，你需要什么，而我们，又能怎样最安全地帮到你。

门诊输液的大退场，退掉了一片"吊瓶森林"，腾出来的，是医疗回归理性的地方。这里只有循证、规范、克制，和对每一个生命的郑重相待。