制药行业营销对医疗实践的影响有多大？新近一项针对该问题展开的突破性研究表明，在美国，拿过药企的钱、受过药企款待的医生，在处方中开出这些药企产品的可能性要比无此待遇的医生高出一倍多。

研究人员在对33.4万名医生展开抽样调查后发现，一名医生在处方中开出12家领先药企药品的几率是13%。而在19.3万名拿过药企餐费、演讲费、咨询费或其他费用的医生中，这一几率攀升到近30%。

按照美国监管部门和解案的要求，这12家药企近期公布了一些数据。研究人员以这些数据为基础得出了上述结论，而这一发现无疑将重燃药品激进营销边界问题的讨论——激进的药品营销是否会使病人承受不必要的昂贵治疗并受伤害的风险。

加利福尼亚大学圣迭戈分校(University of California at San Diego)雷迪管理学院(Rady School of Management)的约瑟夫•恩格尔伯格(Joseph Engelberg)、克里斯托弗•帕森斯(Christopher Parsons)和华盛顿大学(University of Washington)公共卫生学院(School of Public Health)的纳森•特夫特(Nathan Tefft)在本月发表的一篇学术论文中表示：“我们的发现应该成为一种警示，提醒人们在接受医疗建议时要考虑一下医生受到的外来影响。”

在他们的研究结果发布之际，正逢世界各国在重新审视医药行业的营销实践，既包括中国针对葛兰素史克(Glaxo Smith Kline)、阿斯利康(Astra Zeneca)和赛诺菲(Sanofi)等药企发起的腐败调查，也包括上月美国监管部门与辉瑞(Pfizer)最终达成的4.91亿美元和解案。论文作者分析了Pro Publica网站根据公开披露信息编制的2009-11年间医生收受报酬情况，并将其与这些医生的联邦医疗保险计划(Medicare)处方报销记录做了比较。联邦医疗保险计划是由美国政府资助的。

目前药企每年花费数十亿美元做营销和医疗活动，包括请医生吃饭来展示药品信息，付钱请医生为有开处方资格的人做演讲，以及资助研究项目等。

研究的样本显示，美国每名医生收受的年均资助仅为1700美元，但有些“关键意见领袖”的医疗专家每年收受制药行业资助却高达数十万美元。

译者/倪卫国