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医改观察 | 医疗服务“游三界”

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2018-04-16   | |

  神话故事中有‘人界’、‘神界’、‘鬼界’三界之说。医疗服务本来属于‘人界’,但有人故意把他拉入‘神界’,但他毕竟不是‘神’,一不留神坠入‘鬼界’,上演一段‘医疗服务游三界’的新编神话故事。

        一、有人把医疗服务由‘人界’拉入‘神界’

        党的十八届三中全会吹响改革开放号角,中国从各行各业全部由政府独家包办的计划经济体制进入全民创业的开放的市场经济体制,经济大发展,人民奔小康,十九大后进一步扩大改革开放,唯有医疗行业仍然坚持政府包办的计划经济体制,仍然停留在资源短缺、配置不合理,百姓看病难看病贵的‘过去式’,为什么?只因有人说医疗行业是特殊性行业,是民生大事,只有政府才能承担,市场不能承担,是信息不对称行业,只有政府包办才可信,私人医生都会骗人,只有政府办医才有公益性,民营都是营利性的,对公众都没有益处,政府是救苦救难,普度众生的观音菩萨,医生都是无私奉献、不食人间烟火的白衣天使,政府包办下的医疗行业是公共产品!可以恩施给百姓均等享受,谁要说医疗服务市场化,谁要把医疗服务办成‘ 买卖’,就会犯下垮塌性错误!政府如神!权利万能!行政化可以包揽一切!官办医疗行业遂进入‘神界’。

        二、医疗行业一不留神,由‘神界’坠入‘鬼界’

        但是,虚幻的成不了真实的。医生也是人,也要养家糊口,也要通过医疗服务获取应得报酬,营利性是不可避免的,如果医疗服务不营利,就没人愿意当医生,那将是最大灾难!

        医生不是不食人间烟火的天使,政府也不是无所不能,包揽万事的观音菩萨。大家都还记得,政府包办农业生产,包办粮食供销时,农业年年歉收,全民挨饿;政府放弃包办后,粮食年年丰收,粮食吃不了。同样,看病难看病贵也是在政府包办医疗服之下出现的,行政化并非万能!

        由于政府包办的公立体制产权不清,干活的没有积极性,掌权的极易以权谋私,造成资源短缺,浪费严重,政府投资永远不能填补浪费与腐败漏洞,公立医院无法运营,连医生工资和养老金都不能解决,一个时期所有公立医院全都负债累累,但又碍于‘神’的面子,碍于公益性招牌,不能公开提高服务价格,于是纷纷把收费由明转暗,由公开转入地下,于是,医疗服务由‘神界’转入‘鬼界’。至今,公立大医院还在用多开药,开贵药,多住院,多做检查,做高档检查,多做手术,多用高档进口耗材,用鬼招达到多收费效果,造成百姓看病更贵更难。

        三、医改须把医疗服务由‘鬼界’拉回‘人界’

        政府包办的医疗服务由‘人界’忽悠进‘神界’,又由‘神界’坠入‘鬼界’,进行垄断性乱收费,宰你没商量!挂羊头卖狗肉,公益性不见!有限的政府投资加医保资金也填不满无限的腐败与浪费的无底黑洞,政府投资打水漂,医保也即将崩盘,医改亟待把医疗服务从‘鬼界’拉回‘人界’,恢复正常体制。

        医疗行业是服务行业,看病是医生对患者人盯人的服务,医生的服务需要患者购买,不可能无偿服务,医保报销不过是医保帮助患者购买,公费医疗不过是政府替患者购买,总之需要购买,看病就是‘做买卖’,不管是公立医院,还是民营医院,都是‘企业’,医院还兼药店,药店也是企业,企业必然遵循市场规律,医疗须回归市场主导。市场中的‘营利’是公开的,没什么见不得人的!不必用鬼招暗中搞鬼,可以回归‘人界’

        政府包办医院与医生自主行医,到底哪个对公众有益处?现在应该有个结论了!

        因为实践已经先例:政府包办农业生产时,粮食短缺全国挨饿,农民自己种地后,年年丰收,丰衣足食。 

        中国几千年都是医生自主行医,政府并不参与,也从无看病难看病贵之说,自从政府包办后,才出现看病难看病贵,并用鬼招欺骗者。

        如果政府放弃包办医疗服务,改由医生自主行医,市场上没有公立垄断,公平竞争,质优价廉、服务周到的占据市场,质劣价高、服务不好的被市场淘汰,患者就会得到最好的医疗服务,出现真正的公益性,医疗服务也由‘鬼界’回到‘人界’。

 

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