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医改观察 | 推动经济发展的‘三个两’

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2021-03-12   | |

推动经济发展可有两种力量:内动力与外推力。其中内动力有两个动力源:营利性、公平竞争。出现内动力有两个必备条件:自由、平等。

 

一、 推动经济发展的‘两种力量’

 

推动经济发展有两种力量: 一种是内动力,一种是外推力。就好比一列火车,可以用蒸汽机、内燃机、电动机等内动力驱动火车前进,也可以从外部推着火车前进。

 

俗话说:‘牛皮不是吹的,火车不是推的’,火车用外力推动,远不如内动力驱动跑得快。

 

同理,经济发展通过外力推动,远不如靠内动力驱动发展得快。

 

计划经济时期,各行各业都由政府包办,经济发展全靠行政化外力推动,经济发展停滞不前;改革开放后,各行各业发展用市场内动力推动,经济高速发展

 

二、推动经济发展的‘两个内动力’

 

1、‘营利性’是经济发展第一个内动力源

 

人都有发家致富、过上好日子的愿望,企业都有营利的愿望,这些愿望产生内动力,能够促进发展。

 

但是,计划经济时期,这些合理愿望被扣上资产阶级思想大帽子,把做买卖赚钱 营利说是投机倒把,复辟资本主义,严格限制,经济发展的内动力没有了,经济发展靠政府指令的外力推动,远不能调动人的积极性,限制了经济发展。

 

比如,当年农民在生产队干活,靠干部督促的外力推动,出工不出力,‘混社’!大片土地荒芜,农业年年歉收,粮食严重短缺,全国挨饿;改革开放后,土地承包,允许农民发家致富,农业生产有了内动力,农业年年丰收,农业生产高速发展。

 

如今,医生行医赚钱营利仍然被百般病垢,限制医生办诊所营利,把医生当做不食人间烟火的神仙、白衣天使,推崇所谓‘非营利性’医院,限制公立医院营利,使医疗行业失去内动力,阻碍了医疗卫生事业发展,造成医疗服务短缺,百姓看病难看病贵。

 

2、‘公平竞争’是经济发展第二个内动力源

 

如果所有医院、诊所地位全部平等,没有体制优劣之别、没有 等级高低 之别,大家都站在同一起跑线上,公平竞争,都以质优价廉的服务供患者挑选,优胜劣汰,大家都有同等机会成功,就会产生发展内动力。

 

如今,公立医院享有政府投资、免税和各种特权;民营医院没有政府投资,还要交税,没有各种特权,地位不平等,待遇不平等,出现不公平竞争。

 

公立医院之间,仿政府机关等级制度,等级不同、权力不等,出现不公平竞争。

 

医界的不公平竞争,公立医院挤垮民营医院,公立大医院挤垮基层医院,形成医疗服务‘倒三角’怪胎,再也没有公平竞争,医疗发展失去内动力,造成医疗服务短缺,配置不合理,百姓看病难看病贵。

 

三、‘自由’、‘平等’是形成内动力的‘两个必备条件’

 

如果医生可以自由行医、自由办诊所、办医院,不受各种限制,医疗市场就会出现‘充分竞争’,如果所有医院地位全部平等,就会出现‘公平竞争’,医疗服务市场就会出现强大的内动力,医疗服务极大丰富,根除百姓看病难看病贵。

 

市场本身就有优胜劣汰功能,那些服务质量低,价格高的自然不受消费者欢迎,被市场淘汰,前置审批有害无益。

 

公共服务只需政府出资从市场购买即可,即省钱,又防止腐败。市场对腐败有天然免疫力。那些打着公共服务旗号的公立医院,其实没有多少公益性,权力深入经济领域,权钱交易不可避免,反而腐败泛滥,资金流入黑洞。

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