兼听则明二则
[一] 公共产品?
新医改提出,卫生制度应该是公共产品,着实令人激动!仔细品味,却不是那么回事!所谓‘公共产品’,应该具有非竞争性和非排他性,生产公共产品必须有资金保证,不必靠自己创收维系运转,我国的政府机关、军队、司法、义务教育等属于此类。
新医改设计的公立医院,发展资金由政府提供,运转资金靠自己创收,而且这种创收往往扩大化,根本无法限制,逐利性泛滥,多年实践已经足以证明。这是公共产品吗?
‘国家基本药物制度’设计的是‘公共产品’吧?可是‘政府’只是一个虚拟名词,具体实施靠‘投标公司’,他是一个盈利单位,投标时留足自己的回扣、医院的回扣、医生的回扣,令中标价比原来还高,这还是‘公共产品’吗?
[二] 只有政府垄断才有公益性?
只有政府垄断,才具有公益性,这是新医改的潜规则。可是,政府经办的公立医院垄断药品,造成公立大医院药价虚高,而民营药店的药价反而不高,哪个具有公益性?
原来公立大医院被政府垄断,只有那里的药价虚高,自从政府垄断药品招投标后,药品市场普遍涨价。事实是,哪里有政府垄断,哪里涨价。
政府垄断,导致药价虚高。