大张旗鼓针对药价虚高的改革，算来已有二十多年了吧？从90年代前后，政府宣布药品降价至今已有28次之多，可药品并未降价，政府与市场总是顶牛，比八年抗战还持久，难道没有一点发现吗？持久战还要打下去吗？

　　值得称道的是，新年伊始，正值‘十二五’开局之年，卫生部已下决心把解决‘以药养医’当作今年头等大事，必须做好。假定今年真能取消了‘医药养医’，医改就成功了吗？现在政府对公立医院投资不足8%，三级医院不足3%，就是说，90%以上靠自己创收，其中大部分靠药品加价，‘以药养医’取消了，医院、医生靠什么活？饿死医生，谁给百姓看病？所以，‘以药养医’不是根本，为什么造成‘以药养医’才是根本。

　　‘医’还是要养的，而且必须养好，关键是怎么个养法，这才是根本。养马比君子，做个不恰当的比喻，比如养羊、养鸡，是‘圈养’，还是‘放养’？‘圈养’好比公立体制，给多少工资拿多少，不够也没办法，有劲也没处使。不如干脆放开限制，允许有志之士自己去创业，去办医院，去发挥特长，民营医院同样是为百姓看病，有什么不好？为什么有那么多条条框框加以限制？民营医院办得好，同样是卫生部的功劳，不要把民营医院当作竞争对手，他们同样是政府的子民，发挥他们的积极性，会极大地丰富医疗资源，资源多了，价格自然降下来了。反之，政府对民营严加限制，不准进入，很多人想投资，受不了层层关卡，就是进来的，也是优惠没份，征税有份，做不大，活不了，只好在夹缝中求生存，靠性病、虚假宣传，坑崩骗，砸自己牌子，短板效益、自杀式经营，中国没有名牌民营医院,人们越发认为只有公立医院才有公益性，才是救世主，民营都是骗人的贼。结果怎么样？中国的公立医院是全世界最多的，政府不堪重负，只好市场化，却又不肯放弃公立牌子，结果公立大医院垄断市场，随意抬高价格，政府指令也不听，政府与市场顶牛。按人均收入水平，中国公立医院的价格是世界最贵的。民营进不来，公立医院独家办医，资源紧缺，百姓看病不单贵而且难。

　　那么，什么才是医改的根本呢？

　　1.放开增量，放开对民营进入的苛刻限制，放开对医生执业的苛刻限制，取消公立、民营的不平等待遇，允许民营医院做大，形成对公立医院的竞争。这对公立医院的改革必有好处。即使公立医院在与民营医院竞争中被淘汰，那也是自然的选择，人民的选择，客观规律的选择，是好事，不是坏事，是中国卫生事业的发展进步。

　　2.政府与市场的顶牛斗争必须马上停止。凡市场中都必须摒弃垄断，摒弃行政化；凡政府主导的公益事业，绝对禁止搞逐利创收。政府要创建平等的市场，发挥市场优势，发挥行业自律。政府要补充市场的缺陷不足。政府不要破坏市场，不要过多干预市场。

　　3.公立体制的腐败现象和浪费现象必须引起注意，逐步铲除。否则，公立医院不单不能为人民服务，而且成为社会难以负担的包袱。尤其是公立医院的人事制度，是最腐朽的制度，必须改革。要民主，不要专制。