实践是检验真理的唯一标准，四年的医改实践，百姓的评价，与官方‘取得阶段性胜利’的结论相差甚远，虽然医疗保险办的不错，政府投资也大幅度增加了，但医疗服务能力仍然很差，百姓看病难看病贵没有缓解，医改多处出现相反效果：
【1】强基层强了四年，基层服务反而瘫痪了，百姓看病都奔大医院，很多都得进京。
【2】医改在‘基本药物制度’方面下足了功夫，可原来必备的好药反而不见了。
【3】治理药价虚高，治了四年，药品市场行贿受贿泛滥，药价不降反升。
【4】治理公立医院药品加成后，医生拿回扣现象由原来个别现象变成普遍现象。
【5】医保很得民心，但医患合谋骗保现象大量发生，药品浪费现象大量存在。中国人看病支出加政府投资总额已成天文数字，世界之最。
医改，政府努力了，专家们努力了，百姓们积极进言了，为什么不见效果？很值得深思了。
我们不仿做如下逻辑推理：
【1】.改革，就是改革落后的生产关系，以提高生产力。
【2】.看病难看病贵，说明医疗服务供给能力不足。
【3】.医疗服务能力供给不足，说明服务的生产能力弱。
【4】.要提高医疗服务的生产能力，必须改革医疗服务的生产关系。
【5】.所以，欲解决看病难看病贵，必须改革落后的医疗服务生产关系。
那么，现在生产医疗服务靠什么？就靠政府包养公立医院，这已被实践证明是个落后的生产关系。医改，就是改革政府保养医疗服务的落后生产关系。这个生产关系，不但在实践中造成多年中国人看病难看病贵，在理论上也成问题：
【1】.政府是权利机构，政府办医，用公权垄断市场，民营与公立就不在同一起跑线上，医疗市场上没有平等竞争，民营活不了，做不大，所谓‘多元化办医’就永远是一句空话，必然形成政府独家办医格局。
【2】.政府独家办医，不能调动全民办医积极性，必然资源短缺，形成短缺经济。
【3】.政府包养体制，成本高，效益低，浪费大，腐败不可避免，财政不堪重负，投资不足，所谓的‘公益性’不在，公立医院挂羊头卖狗肉。
【4】.政府配置资源，不及时，不合理，基层弱，高层人才浪费，人才不能流动。
【5】.政府定价，与市场价格相矛盾，形成红包现象。
【6】.公立垄断，没有竞争，是回扣恶习的根本原因。
【7】.政府事事包办，是寻租、行贿受贿、腐败的温床。
政府包办医疗服务，是腐朽落后的生产关系，是中国人看病难看病贵的根本原因。
医改，就是要革除这种腐朽落后的生产关系，构建以市场为主导的生产关系。政府去做政府该做的事儿。
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