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【声音】医改与成功只差一步之遥

来源：新浪博客作者：巴图发布时间：2014-02-19 大 | 中 | 小

　　医改说难也难，说不难也不难！难与不难只差一步。09版医改方案有一句话说得好，那就是‘建机制’。可惜说得好，做得不好，实际没有建机制，仍然惯用行政化手段强基层，结果花钱建的卫生室没人用，花高价买的高档设备没人会使，药品零差价配送令基层几近瘫痪，人们大小病都去大医院挤，‘强基层’成泡影，不建机制搞啥都没用。

何止强基层必须‘建机制’，其实整个医改就是一个建机制的问题，不舍弃旧机制，不构建新机制，就不是改革，五年所谓医改，其实根本不是改革，一步门槛，就是没有迈。

各行各业都有各自的机制，但有一个共同的机制都必须遵循，那就是‘优胜劣汰’！那是自然界亘古不变的机制，也是人类社会的机制，当然也应当是‘三医’的机制，‘公平竞争，优胜劣汰’是人类社会发展的唯一动力，也是‘三医’发展唯一动力。没有‘优胜劣汰’，社会就不能发展进步，好比蓬勃发展的体育事业，靠的是公平的比赛，选出优胜者，淘汰落后者，没有公平的竞赛，就没有体育事业的蓬勃发展。那种没有竞争的‘世外桃源’并不存在，没有竞争，没有优胜劣汰，就任何事业都会永远停留在最低水平上。公立‘包养’体制，所以造成短缺经济，就是因为公立体制躺在国家怀里无忧无虑，没有竞争，没有压力，也没有动力。政府包养的公立体制，再差也不会被淘汰，是最腐朽落后的机制，所谓‘建机制’，就是淘汰这种腐朽落后的‘包养’机制，构建‘公平竞争，优胜劣汰’的市场机制。

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