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【观点】医改须从何处入手?

来源:新浪博客  作者:巴图  发布时间:2014-04-09   | |

  为什么看病难看病贵呢?就是医疗服务资源短缺:1.医生缺,患者到很远的城里找医生看病,排队最快三个多小时,看病不到三分钟,花费大,服务质量难以保证,医患关系紧张;2.资金缺,政府投资不足10%,迫使公立医院从服务中收费养活自己,并衍生乱收费。

  那么,是什么造成医疗服务资源短缺呢?就是政府独家办医,不能满足国民日益提高的医疗需求。

     既然政府独家办医造成资源短缺,为什么不吸收社会资金,鼓励多元化办医呢?这个问题早就有人想到了,并且屡屡写入医改‘意见’、‘方案’、‘规划’、‘决定’....之中。令人奇怪的是,此事多次宣示凿凿,却从未执行过,至今仍然是政府独家办医!仍然医疗资源短缺!看病仍然难!仍然贵!

     社会资金进不来,多元化办医难办,医生自由执业难成,已经成为卫生系统的顽疾,人们形象地称为‘频遇玻璃门’,总感觉有一种暗力量在起作用。这暗力量是什么呢?

 

        一、三种说法至今占据主流

   1.医疗服务属于公共服务、公共产品、公益性服务。必须大公无私,不讲究经济效益,只能政府经办,由公立事业单位提供。民营医院难提供公共服务。

   2.中国人看病难看病贵是过度市场化造成的。因此,必须回归政府责任,医疗服务只能靠政府多投资。至于‘市场化’,稍稍有点儿就行,不能真的市场化。

   3.民营医院为自己挣钱,与公立医院争市场,争利润,是竞争对手,应予以限制。

   以上三种认识形成现在主流医改的基础,并决了定现行卫生制度。

 

         二、现行卫生制度让‘民营’进不来,活不了

   1.层层审批,把住医疗市场入口,‘民营’进不来,防止公立医院出现竞争对手。

   2.条条不平等待遇:投资、税收、养老、职称、信贷、土地使用、医保定点、科研立项......让公立医院垄断市场,一家独大,市场没有平等竞争,社会办医即使进的来,也活不了,最终仍然保持政府独家办医,保持资源短缺,保持缺者为贵。

   3.坚持计划经济时代的人事制度,定编、定岗、注册,把优秀医生全部定死于公立大医院,造成人才资源极大浪费,给医疗资源短缺雪上加霜。

  为了解决中国人看病难看病贵,必须解决医疗资源短缺!医改应该从何处入手?必须从修改陈旧卫生政策入手,放开医疗市场禁锢,破除市场垄断,构建平等竞争的医疗市场,调动全民积极性,促进卫生事业快速发展。

      改革,就是破除旧制度,构建新机制。

 

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