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【观点】中国医疗市场遍体鳞伤

来源:新浪博客  作者:巴图  发布时间:2014-05-08   | |

  医改在医疗保障方面取得巨大成功,增强了百姓对医疗服务的购买能力,但它不能代替对医疗服务体制的改革,不能增强医疗服务的供给能力。

  中国的医疗服务市场,本来已经是遍体鳞伤,伤痕累累,被政府行政化手段破坏得不成样子,医改又在遍体鳞伤的市场身上继续扩大创伤,并在伤口上撒盐。结果,不但看病更难更贵,又加上乱象丛生,国家投资、医保资金被大量浪费和流失,患者健康被摧残,医生不能正常看病,药品不能正常流通,医疗市场病入膏肓,医药市场也被无辜殃及。

  说原来的医疗市场,已经是伤痕累累,不成样子,有人可能不信。我们看,健康市场的三大特征:统一开放、竞争有序、行业自律。再瞧瞧我们的医疗市场三个特征一个都没有,把市场的三个优势变成三个流血的伤口。

   1 .统一开放?

  政府用行政审批阻止社会资金和人才进入市场,用包养体制和人事制度阻止人才流动,用一家独大剥夺患者对服务的选择权,用政府包办剥夺公立医院自主经营权,把本来应该是自由、统一、开放的市场碎片化、部门利益分割化,把本来应该是活的市场变成死市场,失去市场功能,市场不能配置资源,市场不能调节价格,完全由行政化越俎代庖。这是医疗市场存在的第一个创伤。

  2 .竞争有序?  

  政府用投资、包办、优惠、特权等行政化手段,让公立医院与民营医院、大医院与小医院不在同一个起跑线上,破坏了平等竞争的市场规则,破坏了公平的市场秩序,用不正当竞争,制造一家独大,处于绝对垄断地位,让患者没有选择,被迫接受价高质劣的服务。扼杀多元化办医,玩缺者为贵。同时,政府自己的斧子修不了自己的把儿,医疗市场处于没有监督、没有法制的无序状态。这是医疗市场存在的第二个创伤。

  3 .行业自律?

        正常的医疗市场中的每所医院,都以服务质量高、价格低,创造自己的市场优势,抢市场,抢患者,视品牌为企业的生命,如果欺骗患者,砸了自己的牌子,就会被市场淘汰。所以,都用高质量、低价格的服务取悦患者,谁也不敢随便提价,如果自己的价高于市场价,质量低于别家,就等于把患者推给别家,自己失败。这就是行业自律。

  中国的医疗市场因为没有平等竞争,一家独大,公立大医院无需自律,患者跑不了,可以为所欲为,乱象泛滥。这是医疗市场的第三个创伤。

  医改,没有治愈医疗市场的三个伤口,却乱用行政化手段,加重市场伤口的破损,又增加诸多新的伤口。

  比如,医药营销领域,本来原来可以通过质优价廉占领市场的,自从政府垄断药品招标配送权后,药品营销被迫改为公关送回扣,用高定价增大回扣空间,才能销出自己的药品,大大助推了药价虚高。医改破坏市场竞争秩序引来灾难性后果。

  再比如,药品零差价配送到基层后,把薄弱的基层搞瘫痪,百姓看病更难。

     医改强化了公立大医药的垄断地位,更加肆无忌惮,大处方,拿回扣,已经全国公开化,无法控制。

     现在的中国医疗市场已经是遍体鳞伤。  

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