世界万物都在运动和发展变化。竞争是自然界发展的动力，是生物进化的动力，也是人类社会发展进步的动力。竞争，优胜劣汰，适者生存，是客观规律。没有竞争，没有优胜劣汰，社会就永远停留在原来水平上，不会发展和进步。那些幻想没有竞争，人们所需要的一切，都由救苦救难的观音菩萨给准备好了，伸手接着便了，是人们美好的憧憬。

        现实中，没有一个无所诉求的观音菩萨可以普度众生，也没有一个无所诉求的医疗机构能为广大民众无条件提供什么‘公益性’服务！提供什么‘公共品’！国家包养一个事业单位，，让他们衣食无忧，没有竞争压力，自然产生高尚情操，成为天使，成为观音菩萨，救死扶伤，而自身无所求，积极性却非常之高，这样的事儿，只在神话中才有。而我们正在把他当真事，认认真真地办。

        追求幸福生活，是人的天性。追求经济利益最大化，是任何经济主体的本能，更是产生积极性的源泉，无可指责！

        早年，否认个人利益，把大公无私作为普世观，把追求经济利益视为复辟资本主义予以打击，结果，各行各业都没有积极性，出工不出力，生产力低下，国民经济频临崩溃。宁愿大家一起受穷，不准有能力且认干的人富起来。

        今天，过分强调所谓‘公益性’，提倡办非营利性医院，只提供公益性服务，不图经济效益，这就是神话中的观音菩萨，在现实中，谁都没有动力去做，政府包办也办不到，这已被实践所证实，现在的公立医院的所谓‘公益性’，是挂羊头卖狗肉，明里价格不高，暗里价格更高。

        既然承认医院追求经济效益是调动积极性不可缺少的动力，那么，广大患者的利益由谁来保障，怎样保障？有两条道路：一条用行政手段限制公立医院的逐利性；另一条路是通过市场竞争，让患者来选择服务，优胜劣汰，谁的服务质量高，价格低，谁优胜，谁就实现经济效益最大化，患者也得到质优价廉的服务，实现医患双赢。

        第一条路，用政府行政手段限制医院乱收费，多年来就是这么干的，五年医改也是这么干的，均无效果，越限制越乱，根本行不通。、

        那么，让广大患者能够得到好的服务，只能选择第二条路，构建充分竞争的医疗市场，走一条全民办医，既能调动积极性，又能够行业自律，让患者受益的路----构建一个充分竞争的供方市场。是啊！这条路限制了权利寻租，从体制上铲除腐败土壤，少数人是受点委屈，可为了广大人民群众，拿出壮士断腕精神，值啊！