‘ 药价虚高’是医疗、医药、医保三个行业共同创造出来的。解铃还需系铃人，要解决‘药价虚高’，还需从改造医疗、医药、医保三个行业入手。但‘三医’的责任各不相同，须分别处理。

　　一.医疗体制弊端是‘药价虚高’的始作蛹者！

　　原来，在药品营销线路上，从药厂、药商到药店，药价都很正常，价格并不‘虚高’，每个经营环节都需要成本，取点利润属于正常，但都不多。营销线路只有到达公立医院后，尤其是到达公立大医院后，卖给患者才出现价格暴涨，出现‘药价虚高’。这足以说明，造成‘药价虚高’的病根在医疗行业，不在医药行业。

　　为什么公立大医院的药价虚高？这里有太多的深层次原因:

　　1.因为公立大医院处于医疗市场中铁杆垄断地位，价格再高，患者必须接受，别无选择。这个垄断地位不是从市场中竞争获胜得来的，是政府前置性付给的特权，无人能与之竞争，没有优胜劣汰之忧，不怕失去顾客，也没人监督。

　　2.但是，公立医院毕竟冠以‘公益性事业单位’、‘公共服务单位’、‘公共品’、‘非营利性单位’等桂冠，服务价格定的过高，有‘挂羊头卖狗肉’之嫌，而提高药价，可以把责任推给药业。其实是掩耳盗铃，但却达到欺骗效果，把‘医改’变成了‘药改’，医疗体制弊病在医改中顺利躲过一劫。

　　3. 其实‘医疗体制弊病’是个不治之症，中国人把医疗服务的希望全部寄托于政府包养、包办的公立医院，中国公立医院数量堪称世界之最，政府根本包养不起，只好‘以药养医’，用药品加成养活医院，造成药价虚高。‘以药养医’不是病根，‘政府包养包办’体制才是病根。病根不治，整天嚷嚷‘取消以药养医’，基层医疗机构已经改散滩了，还在嚷嚷。

　　要想根除‘药价虚高’，取消‘以药养医’不管事儿，取消‘政府包养包办体制’才是根本。放开市场，全民办医，取消特权垄断，构建‘供方平等竞争，需方自由选择’的有序市场，才是改革正道。 

　　二. 医药行业在医改中代人受过，冤假错案应该平反！

　　改革开放大潮到来后，医药行业已经实现比较规范的市场化，民营药厂、药店如雨后春笋大量涌现，全民办药局面出现，国营药厂、国营医药公司在市场竞争中因其固有弊端，纷纷被淘汰出局，民营药厂、药店遂成为市场主体，他们当然谁都没有特权，平等竞争，比谁的药品质量高，比谁的药品价格低，竞争成为药业健康发展的动力。质量竞争、价格竞争让消费者受惠。

　　医改后，把药品营销中的公平竞争破坏掉，退回为政府包办，实现了由市场经济向计划经济的倒退。名誉上是政府包办，实际是官员们把特权授给某招标公司，从中寻租，而招标公司再收取厂家贿赂，给予高定价，预留出给医生送回扣空间，这样，高价药通过招标关。就这样把原来的公平竞争机制‘改革’为公关、行贿、送回扣机制，十倍、百倍的提高了药品价格，造成药价更加虚高。

　　我们不怀疑改革的初衷是为了用政府管价格给药品降价，惠及百姓。人们谁都不怀疑‘政府’的公信度，但实际上根本没有抽象的‘政府’，‘政府垄断’变成某些人的‘特权垄断’，让公平竞争不再，毁了药业，害了患者，发了腐败分子。

　　要想解决‘药价虚高’，就该给药业平反，把现在的‘公关、行贿、送回扣’退回到原来的‘质量竞争’和‘价格竞争’。政府把对市场深度干预变为保障市场公平。

　　三. 让医保增强买方的购买了力，不当市场垄断的帮凶！

　　医保是好事，他极大地增强了患者对医疗服务的购买力，但也干了坏事，‘医保定点’强化了公立大医院的市场垄断，为‘基层看病难，高层看病贵’推波助澜。‘按项目付费’大大地增加了付费项目，既造成医疗资源的浪费，也损害了患者健康。如何处理好‘医保’、‘医院’、‘患者’的三者关系，是个十分迫切的课题。

　　如果你仔细回忆一下，药品什么时候出现涨价大跃升，大爬坡？就在‘职工医疗保险’刚一实施的时候，开始时，出现同一药品两种价格，交现金的平价，医保付费的高价，医保患者也不反对，反正有人给掏钱。后来，随着保险面扩大，药品价格全都变为高价。还有，大病小病都住院，医院多收入，患者小病大治，也不吃亏。年终突击买药，不买过了年医保资金归零。医保卡可以付给日用品。这样的事多了........。浪费！

　　‘三医 ’合力治理药价虚高，主攻方向是‘医疗垄断’！这个顽固堡垒攻破，药价在公立医院不再虚高了，医保资金不再被套取，各种矛盾迎刃而解！

　　如何破除‘医疗垄断’？其实很简单：

　　1. 撤掉关卡、放开市场、让社会办医进得来。

　　2. 撤除医疗市场内的体制壁垒，把医疗服务的权利均等地付给每个人，没有特权，形成供方平等竞争，需方自由选择的市场机制。

　　3.政府负责保障市场公平，出资购买公共服务。