一提‘医改’，就是政府改医院、改医生、改医药、改药商！就是不改政府自身，不改不合理的卫生政策！

　　错了！最应该改的是‘政府’自己！政府‘管’的太多、太细！严重阻碍了医疗卫生事业的发展。政府放权就是最好的改革。政府应该做到四放开：‘放开政府包办、放开政府定价、放开人才禁锢’、放开市场准入’，！‘四放开’也适合于各行各业的改革，是当前促进我国经济发展急需解决的矛盾。

　　一. 放开政府包办

　　长期以来，人们信奉一个重要理念：‘凡关乎民生的大事，必须由政府包办’，医疗！关乎人的生命，非同小可，必须政府包办，如果政府不管，必然天下大乱，人的生命得不到保障。

　　早年，还有一个更重要的民生大事：吃饭！‘民以食为天，吃饭第一’！所以，吃饭比医疗更重要，于是，政府包办农业生产，政府包办粮食经营，这是必须的。人们都认为，如果政府不包办，必然天下大乱，中国人都得饿死。结果呢，政府管农业生产，土地不打粮，大片土地荒芜。政府管粮食，粮食定量供应，全国挨饿。反之，政府放权，农民自主经营后，土地年年丰收。政府放权，粮食归市场管，供应充足，品种齐全，丰衣足食，没有出现天下大乱。事实证明，政府是一个蹩脚的管家，与市场相比，差得远了！不是政府无能，是政府管了人家市场的事，破坏了市场，丢了自己该管的事。政府的责任是保障市场公平竞争，而不是代替市场，破坏市场。

　　所以，凡个体、企业能管的事，政府就该放手；凡市场能管的事，政府就该放手；凡社会能管的事，政府就该放手。放手，就是改革。政府包办医疗服务多年，包办出了个‘看病难、看病贵、药价高’，至今还不放手，待等何时！

　　二. 放开政府定价

　　‘ 政府定价’是计划经济内容，如今已经市场经济了，还保留‘政府定价’，还保留‘价格司’，岂非怪事！在市场经济大环境中坚持‘政府定价’，不可避免引发乱象。

　　人说：‘拿手术刀的不如拿杀猪刀的’！就是政府定价与市场价格的对比。不合理定价阻碍了医疗卫生事业的发展，抑制了人的积极性。

　　按质论价、按供需变动的浮动价是市场上的正常现象，就药品来说，千差万别的药品，哪个‘政府’能给每种药品准确定价？哪个‘政府’能随时准确把握供需变化？‘政府定价’必然脱离实际，引发乱象！

　　本来医院购入质优价廉的药才能提高医院经济效益，可自从政府干预药品加成后，医院都喜欢进高价药，越进高价药医院效益越好，低价药反而没了市场。

　　本来医院向药厂买药可以按质论价，可自从政府介入招标后，价格大幅度提升，‘按质论价’没了，‘按行贿论价’盛行！

　　现在人们都在讨论‘政府应该怎么管药’？其实，千管万管，都不如不管！让市场去调节价格，最好！政府也不是没事干！政府干什么？政府保障公平竞争！这个没人能代替！政府却长期缺失！政府该干的不干！不该干的抢着干！因为把权利渗人经济领域，掌权人有好处可寻。

　　三.  放开人才禁锢

　　为什么中国基层看病难？百姓看病都往城里跑！因为基层缺少合格医生，而外国居民区都有高水平的医师开的私人诊所，他们对每个居民身体状况都非常熟悉，无需面面俱到地用排除法做许多检查，方便及时的为患者治病，就因为没有中国的体制壁垒，没有政府对人才的禁锢，没有中国公立大医院对人才的虹吸现象，医师都是自由职业者，按市场需求自由配置，没有体制、编制限制。

　　政府不能从全局出发，眼光局限在‘公立’小圈子内，人为制造体制壁垒，打造特权，而又没有能力全面打造特权，只能修建少数几个小宝塔尖，是对人才禁锢的的思维误区，至今无法突破。

　　四.  放开市场准入

　　公立大医院搞垄断性经济创收，是造成中国人看病难，看病贵，药价高的根本原因。医疗服务供方被垄断，一家独大，没有竞争，可以随意提高或变相提高价格，需方不能自由选择服务，被迫接受质劣价高的服务，就是中国医疗服务的现状。

　　为了实现公立垄断，医疗市场没有放开，虽然高喊放开，雷声大，雨点小，垄断依旧，设关设卡，把关收费，一如既往。

　　市场内外不通，市场内部也不通，公立大小医院不平等，公立、民营不平等，不是一个统一市场，没有平等竞争，公立大医院独家垄断，壁垒重重。

　　政府管的越多，看病越贵！看病贵是政府‘管’出来的！政府放权就是最好的改革。