海阔凭鱼跃，天高任鸟飞！鸟儿的家在天空，鱼儿的家在江河湖海，企业的家在市场，那里才有最适合他们繁衍生息的家。但是，人们因为个人喜好，把鸟儿关进笼子，把鱼儿关进鱼缸，把企业关进国营铁笼子，与他们的家隔离开来，尽管精心喂养，百般呵护，给予多种优惠待遇，仍然管不好，总不如原来的家，他们不能施展才能，不能发挥能量，失去他们的天性，却多了许多惰性，正所谓‘小笼养鸟，越养越小’。

　　这么简单的一个道理，中国人三十年不懂，后来出了一个明白人，做出了一个惊天抉择，果断地把企业放归市场。从此，中国人不再饿饭，买东西不再定量分配，资源不再短缺！只有医疗行业没改！公立医院仍然没有放归市场，资源仍然短缺，看病仍然难而贵！

　　公立医院没有放归市场，源自两个误会，至今没解开，一是认为公立医院是公益性‘事业单位’，不能放归市场；二是认为公立医院放开从服务中收费就是市场化了。

　　其实两个定位全都错了！公立医院不是什么‘事业单位’！是彻头彻尾的‘企业’！事业单位的工作成果是不能表现为货币或可以折算为货币的物资的！但医院就是最大的药店，90%的药品从这里销售，每天都做着大宗药品买卖，人们一医院，多如牛毛的收费项目，一把一掏，处处表现为货币，医院就是企业！不是什么‘事业单位’！企业就该放归市场！不能关在公立铁笼子里！

　　更可笑的是，有人竟把至今坚持计划经济体制不改的公立医院只是放开了从服务中收费，就说是已经市场化了！这些人把学到的经济伦理都就饭吃了？放开从服务中收费是市场化的一个特征，但不是主要特征，市场化的核心是‘公平竞’，是市场能够配置资源，现在的医疗市场有吗？现在的医疗市场，资源由官员拍脑门配置，市场被三甲垄断，没有公平竞争，算什么‘市场化’？

　　鱼儿要放归大海，鸟儿要放归天空，公立医院也要放归市场！把一个企业长期关在公立铁笼子里，才是中国人看病难看病贵的根本原因！是现在医疗市场各种乱象的总根子。把公立医院放归市场，可以理顺医疗服务机制，一举解决现在医疗行业的三个最致命的弊病：医疗资源短缺、配置不合理、没有公益性。

　　一、解决资源短缺问题

　　医疗资源短缺，是国营企业的通病，是计划经济的通病，当年各行各业全都国营，所以资源全都短缺，现在医疗行业仍然国营，所以资源仍然短缺。

　　如果细究原因，就是国营【公立】不能调动人的积极性，不能调动企业的积极性，限制全民办医。人被编制在固定圈里干事儿，干好干吊挣差不多一样的钱，没有积极性，出工不出力。企业没有竞争压力，没有寻找商机的动力，没有降低成本，提高效益，励精图治，避免浪费的动机，反正亏损有政府补偿，永远不会被市场淘汰。有公立垄断，市场中没有公平竞争，民营进不来，进来的也做不大，活不了，全民办医永远是一句空话，只剩下政府独家办医，资源短缺。如果把公立医院放归市场，这些弊病一举解决，资源极大丰富，资源多了，就不贵了!不难了！

　　二、解决资源配置不合理问题 

　　如今的医疗行业，坚持计划经济的政府包办体制不改，官员拍脑门配置资源，就是不合理！基层医院门可罗雀，百姓看病都需到老远的城里大医院，动不动就进京。本来医改已经发现了这个大弊端，提出‘保基本，强基层，建机制’的策略，但路子错了！七年医改之后，弊病更严重了，百姓大病小病都奔三甲，基层医生几乎跑光了，基层医院彻底废了！民营小诊所也被挤垮了！至今没人问个为什么！怎么办？

　　失误的根本原因是仍然坚持计划经济老路！砸钱去办公立村医，砸钱去办公立社区医疗服务中心，投资到位了，积极性没了，反而基层更弱了，原来基层还有点竞争，现在全没了！

　　把医院当作事业单位，似对政府机关一样管理，搞编制、铁饭碗、等级制度，越高处待遇越高，大医院的虹吸作用把基层医生吸光，稍有点经验的都上大医院，基层没人了。看病能不难吗？ 

　　三、解决没有公益性问题   

　　人们都认为民营医院没有公益性，公立医院才有公益性，强调医院必须政府包办，民营医院仅仅是做补充而已。结果怎么样?现在的公立医院更没有公益性，公立、民营全都没有公益性！公立医院大处方，拿回扣，泛滥成灾！民营医院需要纳税，没有任何优惠待遇，没有公益性尚可理解，公立医院由政府直接管理，享受政府投资、免税等各种优惠待遇，为什么也没有公益性？

　　要实现‘公益性’，必须有有效的市场监督。现在的医疗市场，被公立大医院垄断，没有公平竞争，患者别无选择，即使医院提供的服务质劣价高，患者也必须接受。公立医院医院不受市场监督，政府自己监督自己，也等于没有监督。结果，公立大医院既没有市场监督，也没有政府监督，任意抬高价格，没有管制，哪里会有公益性！而民营医院呢？因为没有公平竞争，竞争必然失败，无法生存，即将被淘汰，只好用一些骗术维持苟延残喘，哪里会有什么公益性？

　　要解决公益性问题，必须构建公平竞争的医疗市场，必须把公立医院放归市场，与民营医院处于平等地位，公平竞争，谁高价，谁服务的不好，顾客跑到别家，自己被市场淘汰。在此种市场环境中，谁都不敢欺骗患者，不敢高价！都用质优价廉的服务争取患者，自然出现公益性！患者的监督，市场的监督，才是最有效的监督！

　　如果把公立医院放归市场，医疗资源丰富了，配置合理了，出现公益性了，百姓看病不难了，不贵了，医改一举成功！