有的人能把复杂的事办简单，这人不简单！也有的人能把简单的事办复杂，这人脑袋缺根弦！缺哪根弦？

　　任何难题，都是多种矛盾纠缠在一起的，但必然有一对矛盾是主要矛盾，主要矛盾解决了，其他矛盾迎刃而解，办起事来就很简单。如果主要矛盾不解决，就先动手解决次要矛盾，扯不断，理还乱，按下葫芦起来瓢，办起事来就非常麻烦。

　　凡搞医改的人，都说医改难！还说什么是“世界性难题”！必须慢慢地改，长期地改。医改真的有那么难吗？

　　医改难，就是因为没有从错综复杂的多种矛盾中找到主要矛盾，没有找到解决主要矛盾的办法，只好先从次要矛盾上入手，结果解决起来就很难！

　　七年医改，都抓了那些矛盾呢？ 1、破除“以药养医”。2、解决“药价虚高”。3、干预医生临床用药【制定基本药物制度】。4、解决基层看病难。5、解决看病贵【用医保增强患者对医疗服务的购买能力】。

　　以上五种矛盾都不是医疗行业的主要矛盾，仔细分析，他们都是从一个大矛盾衍生而来的！那个矛盾才是主要矛盾！他是谁？

　　1、“以药养医”是怎么来的？就是因为政府包养的公立医院太多，且公立体制成本高、效益低、浪费大、腐败重，财政难以支撑，没办法才“以药养医”的，“政府包办”这个主要矛盾不解决，就想破除“以药养医”，医院谁来养活？

　　2、“药价虚高”高在哪里？只高在政府包办的公立大医院！原来药品市场上药品价格并不高！医改错把“医改”变“药改”，把“政府包办”又强加到已经市场化了的药品流通市场，搞什么省政府招标配送，把原来药品市场上的质量竞争、价格竞争“改革”为行贿、送回扣的营销机制，造成药品价格暴涨。

　　3、医生用药为什么不规范？制定基本药物制度能不能控制医生滥用药呢？不能！医生大处方拿回扣，滥用药，是因为公立医院垄断市场，没有市场压力，无需以服务质优价廉招揽顾客，市场不能对其监督，市场不能对其监督，患者不能对其监督，无所顾忌！

　　4、为什么基层百姓看病难？就是因为医疗体制仿照政府机关的等级制度，市场不能配置资源，所以医生都往高移动，基层缺少合格医生，百姓才看病难。

　　5、百姓感觉看病贵，不是因为百姓没有钱，而是医院不合理地乱要钱。医疗服务的供方问题不解决，只用医保提高患者付钱能力，没有抓到要害！政府包办的公立医院必然没有公益性才是需要解决的问题。

　　以上医疗市场中的五个矛盾，都是由“政府包办”衍生出的次要矛盾，七年医改只抓五个次要矛盾，不抓“政府包办”这个主要矛盾，所以医改就变得非常难！如果医改开头就抓主要矛盾，就像对农业、工业、商业、除医疗外的其他服务业那样，直接放弃政府包办，让市场在资源配置中起决定性作用，其他矛盾必然迎刃而解，医改就变得一点都不难，这在其他行业都有成功经验，何须再搞试点！