一次战斗中，某人背上中了一箭，医生用钢锯贴肉皮把箭杆锯掉，包扎好，说：‘治疗已经取得截断性胜利’！不久，箭伤发炎、肿胀、坏死，医生说：‘治疗箭伤是世界性难题，需要打持久战’！

　　中国医改从09年算起，至今也已经七年之久，很快就达到八年抗战了，但至今报端、大会小会，仍然喋喋不休地论持久战！

　　其实医改就是解决百姓看病难，看病贵，药价虚高三件事，是就事论事，武断处置，满足于处理表面症状？还是找到病根，彻底根除隐患？乃是医改成功与否的关键。

　　一、解决药价虚高

　　医改之前，确有药价虚高现象，但只高在公立大医院，市场价并不高，可见药价虚高的根子在医疗行业，不在医药行业！

　　可是，医改却把医改变药改，先是政府强行干预药品价格，宣布某些药品降价，无效后，又干脆由省政府招标配送，结果怎么样？出厂价0.6元的药品各省招标价都达11元---13元之多，加价15%后卖给患者，而当地诊所偷偷直接从厂家以0.6元购买的，以 4元卖给患者，已经利润极高了，还是比政府招标价低得多，令患者受益，但是‘违法’。政府从市场抢过定价权后，把价格竞争机制改为厂家向招标机构行贿，给医生拿回扣，才能取得药品高价销售权，令药品价格暴涨！这不是改革！是倒退！是由市场经济向计划经济倒退！

　　政府垄断价格，结果不是为人民谋利，是为掌权人寻租大开方便之门，腐蚀了一大批官员，发改委一个价格司就牵出五只大老虎！是政策逼出来的！把好干部也能变成贪污犯！这是醉心政府垄断，破坏市场之过！

　　药价虚高，不是医药行业的问题，是医疗行业的问题，是公立大医院垄断市场，无所顾忌，可以随意涨价。

　　二、解决看病贵  

　　看病贵，明显是医疗资源短缺，医疗服务供不应求所致，缺者为贵嘛！应该改革医疗服务的供给侧！而医改却绕开供给侧改革，只在需求侧下功夫。当然，医疗保险也是必要的，但强化了患者对医疗服务的购买能力，不能代替增强医疗服务的供给能力，更不能改变医疗服务供给侧的种种乱象！

　　洋洋大中国，为什么会出现医疗资源短缺，医疗服务供不应求？是政府对医疗行业投资少吗？不是！是中国人太笨，培养不出合格医生吗？也不是！是医疗系统供给侧结构不对！造成医疗资金大批浪费和投入腐败黑洞！人才积极性不高，利用率低！一方面医疗人才奇缺，一方面公立大医院难进！人才大批失业、转行！学子们报考医学专业率低！

　　医疗系统供给侧是何种结构呢？就是各种要素之间全都不平等！地位、待遇有高有低！不能平等竞争。结果，公立医院挤压、淘汰民营医院，公立大医院挤压、淘汰公立中小医院，最后，医疗市场上只剩下公立大医院独家垄断！唱独角戏！资源当然短缺，缺者为贵，看病贵！

　　三、解决看病难

　　如果居民区有不错的诊所，有经验的医师坐诊，对于老年人、行动不便的患者还可以上门服务，医师对辖区居民健康都很熟悉，诊断无需逐项排查，省去做许多不必要检查，实在治不了的也能正确指导到哪里去进一步诊疗，确诊后指导在家康复治疗，这是最理想的。其实国外大都如此，唯有中国没有，为什么？因为中国医疗系统供给侧结构特殊！所有服务主体都不平等！公立医院用政府给的特权淘汰民营医院，公立大医院用等级制度淘汰基层医院，结果医生全部流向公立大医院，基层公立、民营全部瘫痪，百姓看病必须到远处大医院去挤！稍重一点的就得进京！难啊！

　　09年开始的新医改，对基层百姓看病难很重视！提出‘保基本、强基层、建机制’的改革方向，但根本没有关注医疗服务供给侧的弊端，而是砸钱重建公立村医、公立社区服务中心，结果人员工资到位了，积极性没了，服务没有提高，彻底失败！继而用县人民医院做改革试点，在供给侧结构不变的框架内试点，坚持供给侧不统一、不平等，不公平竞争，医改七年之后，百姓大病小全都奔‘三甲’，强基础彻底失败！后来又提出‘分级诊疗’，用医保报销比例不同，逼迫患者到基层首诊，也没有成功。

　　基层医疗服务薄弱，不是县医院弱、村医弱、社区医疗服中心务弱，而是整个医疗服务供给侧的结构不合理！供给侧服务主体地位不平等，待遇不平等，没有平等竞争，公立医院用特权淘汰了民营医院，公立大医院用等级制度淘汰了公立基层医院，最后只剩下公立大医院，基层医院彻底瘫痪，公立体制、编制把人才全部禁锢于公立大医院，医生不能自由执业，不能向基层流动，基层缺少合格医生，百姓谁都怕误诊，大病小病都奔三甲。

　　可以看出，看病难、看病贵、药价虚高，都是医疗服务的供给侧结构不合理造成的！供给侧所有主体地位都不平等，竞争的结果，只剩下公立大医院独家垄断，其余的全都频临倒闭！垄断者没有压力，肆意妄为！制造了看病难、看病贵、药价虚高！

　　医改，必须改革医疗服务供给侧的结构弊端，那种就事论事，治表不治里，治标不治本的的浅层次医改可以休矣！