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【医改谈】管制不如放开!

来源:新浪博客  作者:理论与实践  发布时间:2017-03-29   | |

  当年政府对农业生产和粮食供应深度管制,导致农业年年欠收,全国挨饿;政府放弃管制后,土地由农民自主经营,粮食由市场自由买卖,农业年年丰收,国人丰衣足食。

  同样,政府多年对医疗卫生行业深度管制,导致百姓看病难看病贵。但是,医改没有放弃管制,多项改革措施,反而都是强化深度管制,企图控制医院乱收费,让百姓看病不贵,反而把医疗服务的供给侧搞乱,导致乱收费泛滥。举几个例子:

  1、政府下令药品降价,改头换面价更高。

  2、政府限制公立医院药品加成不准超过15%,结果医院喜欢进高价药,药价更加虚高。

  3、政府零差价药品配送到基层,基层无药可用,基层瘫痪,百姓看病更难。

  4、药品由市场定价改为省政府定价,定价比原来还高,给医生拿回扣留出巨大空间,导致回扣泛滥,管价格官员大批落马。

  5、政府干预医生临床用药,规定什么‘基本药物制度’、‘处方药物制度’,反而导致药物乱用,医生多开药、开贵药、多检查、多做高档检查、多住院,乱收费泛滥。

  6、强化公立医院特权地位、等级制度、人事编制制度、控制医生执业,形成三甲垄断,挤垮基层医院和民营医院,导致基层看病更难,高层看病更贵。

  ......

  医改的所有‘改革’措施,实质都是强化对医院、医生的深度管制,限制他们过度追求经济利益,以为就可以解决患者看病难,看病贵,结果恰恰相反,医生们用大处方,拿回扣,暗收费予以回击,医改是班门弄斧,一败涂地。实践证明,政府‘管制’无效!既然已经明确允许公立医院从服务中收费,又千方百计限制收费,这种矛盾的管制,导致市场混乱。    

  医改还是学一学农改,放弃政府对医院和医生的深度管制,把医疗服务交给市场去管,让医生自由执业,公开地、有尊严地得到合理报酬,杜绝特权垄断,构建公平竞争的医疗市场,让患者成为上帝,做最负责任的市场监督员,形成行业自律,供给侧谁都不敢乱收费,产生真正的公益性,才能彻底解决百姓看病难看病贵。

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