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【医改谈】医院逐利性不是坏事

来源:巴图  作者:理论与实践  发布时间:2017-04-01   | |

        医改的所有改革措施件件都是限制医院和医生的逐利性,以为医院和医生不再追逐经济利益了,就可以保障公益性了,保障患者看病不贵了,结果根本不起作用,反而道高一尺,魔高一丈,乱象丛生。

        其实, 医院和医生追逐经济利益不是坏事,而是好事。
        医院可以提高办医的积极性、努力精打细算、节约成本、避免浪费、提高效率,扩大医疗服务的供给量。服务供给量大了,百姓看病自然就不贵了。
        医生可以积极钻研医术,争取成为名医,并用温馨周到的服务治好病,取得患者的好口碑,吸引患者前来就医。
        医院和医生为患者提供良好服务后,医院挣钱了,医生发财了,卫生事业发展了,是好事,不是坏事。计划经济年代,就是因为限制农民发财致富,才造成粮食短缺,全国挨饿,是个惨痛教训。
        但是,逐利性必须在规范的市场环境下才是好事。规范的市场环境就是,医疗服务的供给侧的所有医疗机构地位完全平等,公平竞争,患者自由选择服务。
        在这样市场环境中,提供质优价廉服务的医院、医生被患者光顾,得到经济效益,占据市场;提供质劣价高的医院门庭冷落,得不到经济效益,被市场淘汰。所以,在这样的市场环境中,谁都不敢随意高价,谁都不敢降低质量,谁都不敢欺骗患者,全都努力用质优价廉的温馨服务吸引患者,形成行业自律,根本无需政府监督,无需政府限制逐利,这种行业自律要比政府监督更有效,更对患者有利,更能出现公益性。
        但是,我国现在的医疗市场不具备此种环境,医疗服务的供给侧的所有主体地位全都不平等,大、中、小公立医院之间不平等,因为是仿照政府机关的等级制度。公立医院与民营医院之间更不平等,因为待遇不平等。结果,公立大医院挤垮中小医院,公立医院挤垮民营医院,最后医疗市场上只剩下公立大医院垄断市场,根本没有公平竞争,必然出现基层医院倒闭,百姓看病难,患者别无选择,只能到公立大医院去就医。公立大医院没有竞争对手,没有竞争压力,不怕患者不来,价格再高,服务再差,也不用担心没有患者前来就医。这样的市场环境,如果放开医院从服务中收费,出现逐利性,将是患者的巨大灾难!即使政府怎么控制都无济于事,政府能控制医院明逐利,却助长了暗逐利,导致医疗市场乱象丛生。
        所以,医院、医生公开挣钱不可怕,可怕的是没有公平竞争的市场环境,政府限制医院、医生公开挣钱,形成暗中挣钱的恶劣风气。只有构建规范的医疗市场,即平等竞争的市场,才能把医院和医生的逐利性变成积极性。
 

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